酸碱平衡失调病人的护理题库

[单选题,共用题干题] 男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。对该病人的处理措施中最重要的是（）A .应用THAM纠正酸中毒B . 注射呼吸中枢兴奋剂C . 保证有充足的氧气吸入D . 应用抗生素控制呼吸道感染E . 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能

[单选题,共用题干题] 女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢紊乱是（）A .高氯低钾性酸中毒B .高氯高钾性酸中毒C .低氯高钾性碱中毒D . D.低氯低钾性碱中毒E .低氯高钾性酸中毒

[单选题]将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（）A . 1000mlB . 600mlC . 400mlD . 300mlE . 200ml

[单选题]过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）A . 大量出汗丧失钾B . 醛固酮分泌过多C . 肾小管重吸收钾障碍D . 结肠分泌钾加强E . 细胞外钾向细胞内转移

[单选题]女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）A . 体液不足B . 组织灌注量改变C . 有体液不足的危险D . 焦虑E . 心输出量减少

[单选题]等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现（）A . 血钠过高B . 氯化钠过剩C . 低氯性酸中毒D . 高氯性酸中毒E . 水中毒

[单选题]临床上等渗性脱水的最常见原因为（）A . 水分摄入不足B . 消化液长期慢性丢失C . 补充等渗溶液过多D . 水分丢失过多E . 消化液的急性丧失

[多选题] 关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是（）A . 尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理B . 补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度C . 应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗D . 保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥E . 监测患者的意识状态和病情变化

[单选题]高钾和低钾血症相同的症状是（）A . 呕吐B . 乏力、软瘫C . 舒张期停搏D . 心动过速E . 心电图T波低平

[单选题]张先生，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）A . 低氯高钾碱中毒B . 低钾性酸中毒C . 低氯低钾酸中毒D . 低氯高钠碱中毒E . 低氯低钾碱中毒

[单选题]成年女性，体重50kg，肠梗阻，血压14/9kPa，脉搏96次／分，面部潮红，呼吸深快，应给予补充（）A . 全血B . 等渗盐水C . 5%葡萄糖溶液D . 5%碳酸氢钠溶液E . 右旋糖酐

[单选题]患者，女，35岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般不超过（）A . 3%B . 1.5%C . 1%D . 0.3%E . 0.15%

[单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入（）A . 平衡液B . 5%葡萄糖液C . 林格溶液D . 右旋糖酐E . 3%～5%盐水

[单选题]低钾血症和高钾血症病人均可出现的症状是（）A . 心动过速B . 乏力、软瘫C . 舒张期停搏D . 腹胀、呕吐E . 心电图T波低平

[单选题]严重低钾血症病人不会出现的表现是（）A . 恶心呕吐B . 神志淡漠或嗜睡C . 肠鸣音亢进D . 腱反射减弱或消失E . 腹胀

[多选题] 关于静脉补钾的叙述正确的是（）A .首要的是尿量40ml/h以上B .浓度不可超过0.3%C .速度不可超过40mmol/LD . D.总量不可超过10g/dE .严密观察，防止并发症

[单选题]低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是（）A . 细胞内液-，细胞外液+B . 细胞内液+，细胞外液-C . 细胞内液变化不大，细胞外液-D . 细胞内液-，细胞外液变化不大E . 细胞内液-，细胞外液-

[单选题]维持细胞内液渗透压的重要离子是（）A . K+B . H+C . Mg2+D . Na+E . Ca2+

[单选题]细胞外液中最主要的阳离子为（）A . K+B . Ca2+C . Mg2+D . Na+E . Fe2+

[单选题]高钾血症的护理措施中不正确的是（）A . 保证患者足够的热量摄入B . 严格遵守静脉补钾的原则C . 一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物D . 不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情E . 鼓励少食多餐的饮食方法

[多选题] 下列关于静脉补钾的原则中正确的是（）A .见尿补钾，尿量至少大于400ml/dB .剂量不宜过多，依血钾浓度，每天需补充氯化钾3～6gC .浓度不宜过高，一般不超过3%D . D.速度不宜过快，成人静脉滴速不超过80滴／分E .以上都正确

[单选题]代谢性酸中毒的临床表现是（）A . 呼吸浅而慢B . 呼吸深而快C . 血二氧化碳结合力升高D . 尿呈碱性E . 血pH升高

[单选题]哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（）A . 等渗性脱水B . 高渗性脱水C . 低渗性脱水D . 水中毒E . 低钾血症

[单选题]一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给病人输注（）A . 5%葡萄糖液B . 10%葡萄糖液C . 0.9%氯化钠D . 11.2%乳酸钠E . 10%氯化钠

[单选题,共用题干题] 患者女，24岁，因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食，体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。静脉补钾的原则为（）A .见尿补钾，尿量超过1000ml/d才可补钾B . 限制总量，每日补钾量不超过6gC . 浓度不宜过高，氯化钾浓度一般不超过1.5g/LD . 首选静脉补钾E . 低钾血症导致的洋地黄中毒征象为恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍

[单选题]下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（）A . 代谢性酸中毒B . 混合性碱中毒C . 呼吸性酸中毒D . 呼吸性碱中毒E . 代谢性碱中毒

[单选题]王女士，60岁，因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）A . 低钾血症B . 高钾血症C . 代谢性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 高渗性脱水

[单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是（）A . 皮肤弹性B . 心肺体征C . 血压、脉搏D . 患者精神状态E . 尿量及其比重

[多选题] 等渗性缺水的处理原则为（）A . 消除原发病因B . 防止或减少水和钠的继续丧失C . 防止血液浓缩D . 补充血清氯E . 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

[单选题]下列关于钾代谢的说法错误的是（）A . 正常成人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/LB . 维持细胞内渗透压C . 多吃多排，少吃少排，不吃则不排D . 大部分经肾排出E . 血清钾高时对心肌有抑制作用