• 天津住院医师神经内科题库

男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活

[单选题]男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()A . 急性脊髓炎B . 低钾性瘫痪C . 重症肌无力危象D . 脊髓灰质炎E . 格林-巴利综合征

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  • 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,

    [单选题]患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()A . 氯丙嗪B . 肾上腺皮质激素C . 抗胆碱酯酶剂D . 免疫球蛋白E . 硫唑嘌呤

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  • 女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,

    [单选题]女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是()A . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B . 脊髓灰质炎C . 急性硬脊膜外脓肿D . 重症肌无力E . 周期性瘫痪

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  • 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约

    [单选题]15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,此时最合适的处理是()A . 复查脑电图B . 头颅CT检查C . 脑脊液检查D . 给予抗癫癎药物E . 暂不给抗癫癎药,继续观察

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  • 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据()

    [单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据()A . 头颅MRIB . 剧烈头痛C . 有无神经系统定位体征D . 脑水肿E . 高血压病史

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  • 颅内压增高的主要临床表现为()

    [单选题]颅内压增高的主要临床表现为()A . 剧烈头痛、头晕B . 视力减退、外展神经麻痹C . 神志改变、血压升高D . 头痛、头晕及视神经乳头水肿E . 头痛、头晕、精神障碍

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  • 偏头痛临床主要特点为()

    [单选题]偏头痛临床主要特点为()A . 半侧头痛B . 有先兆C . 搏动性跳痛D . 周期性发作性头痛E . 以上均不正确

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  • 女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃

    [单选题]女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()A . 帕金森综合征B . 小舞蹈病C . 习惯性痉挛D . 癔症E . 亨廷顿舞蹈病

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  • 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但

    [单选题]一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属()A . Weber综合征B . Foville综合征C . Parinaud综合征D . 一个半综合征E . Millard-Gubler综合征

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  • Bell现象常见于如下哪种疾病()

    [单选题]Bell现象常见于如下哪种疾病()A . 特发性面神经麻痹B . 急性脊髓炎C . 病毒性脑炎D . 三叉神经痛E . 周期性瘫痪

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  • 周期性瘫痪临床上不应有的表现为()

    [单选题]周期性瘫痪临床上不应有的表现为()A . 骨骼肌弛缓性瘫痪B . 大小便失禁C . 脑脊液正常D . 血清钾降低E . 腱反射减弱

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  • 女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓

    [单选题]女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()A . 网状脊髓束B . 脊髓丘脑束C . 小脑齿状核D . 皮质脊髓束E . 黑质

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  • 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()

    [单选题]脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()A . 大脑白质受累B . 大脑灰质受累C . 脑干受累D . 周围神经受累E . 以上均不正确

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  • 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()

    [单选题]有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()A . 瞳孔散大,光反射消失B . 调节反射消失C . 眼球向内、上、下运动受限复视D . 眼球震颤E . 角膜反射消失

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  • 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()

    [单选题]大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()A . 轴突变性B . 炎性细胞浸润C . 节段性脱髓鞘D . 华勒变性E . 神经元变性

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  • 一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,

    [单选题]一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于()A . 谵妄B . 意识恍惚C . 嗜睡D . 浅昏迷E . 深昏迷

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  • 下列何种属于深感觉检查()

    [单选题]下列何种属于深感觉检查()A . 痛觉B . 温度觉C . 触觉D . 振动觉E . 两点辨别觉

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  • 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()

    [单选题]肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()A . 胸段脊髓B . 颈段脊髓C . 腰段脊髓D . 颈膨大前角细胞E . 以上均不正确

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  • 偏头痛的先兆期相当于()

    [单选题]偏头痛的先兆期相当于()A . 颅内、外血管的扩张期B . 颅内、外血管的收缩期C . 颅外血管的扩张期D . 颅内血管的扩张期E . 颅内血管的收缩期

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  • 浅昏迷最有价值的体征为()

    [单选题]浅昏迷最有价值的体征为()A . 对疼痛刺激有反应B . 角膜反射消失C . 无吞咽反射D . 能执行简单的指令E . 双侧对光反射消失

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  • 左侧舌咽神经麻痹,发"啊"时悬雍垂偏向何侧()

    [单选题]左侧舌咽神经麻痹,发"啊"时悬雍垂偏向何侧()A . 偏向左B . 偏向右C . 居中D . 不动E . 以上均不正确

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  • 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要()

    [单选题]有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要()A . 病理反射阳性B . 肢体瘫痪C . 括约肌障碍D . 急性感染的临床表现E . 感觉障碍

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  • 男,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓

    [单选题]男,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是()A . 发病后症状达到高峰的时间超过2个月B . 一般有前驱症状C . 感觉和运动同时受到累及D . 多有缓解复发E . 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

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  • 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()

    [单选题]橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()A . 散发性B . 无脊髓受累型C . 混合型D . 遗传性E . 以上均不正确

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  • 下述哪项不符合颈内动脉系统()

    [单选题]下述哪项不符合颈内动脉系统()A . 一过性失明B . 发作性偏瘫C . 猝倒发作D . 偏盲E . 失语

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  • 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及()

    [单选题]急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及()A . 展神经B . 动眼神经C . 面神经D . 三叉神经E . 舌下神经

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  • 患者出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为()

    [单选题]患者出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为()A . 确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B . 确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C . 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D . 确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E . 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

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  • 锥体系统包括()

    [单选题]锥体系统包括()A . 上运动神经元B . 下运动神经元C . 小脑神经元D . 脊髓后角神经元E . 上及下运动神经元

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  • 周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()

    [单选题]周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()A . 明显减退B . 减退,伴肌肉明显萎缩C . 正常D . 正常,伴感觉减退E . 正常,伴腱反射消失

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  • 脊髓空洞的好发部位()

    [单选题]脊髓空洞的好发部位()A . 腰骶段脊髓B . 胸段脊髓C . 颈段脊髓D . 下颈段及上胸段脊髓E . 以上均不正确

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