外科患者的体液失衡题库

[单选题,案例分析题] 男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为（）A .低钾血症B . 低钠血症C . 高钾血症D . 高钙血症E . 高钠血症

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）A . 立即手术止血B . 快速补充晶体C . 选择性血管造影、栓塞出血血管D . 立即手术止血并固定骨折E . 腹带压迫止血

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是（）A . 疲乏，眩晕，嗜睡B . 感觉迟钝或烦躁C . 呼吸深而快，呼气中带有酮味D . 心率加快，血压偏低E . 神志不清或昏迷

[单选题]细胞外液中最重要的阳离子是（）A . Na+B . K+C . Ca2+D . Mg2+E . 以上都不是

[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）A . 11.2%乳酸钠溶液50mlB . 10%葡萄糖酸钙100mlC . 25%葡萄糖溶液400mlD . 加入胰岛素20UE . 8小时内缓慢静脉滴注

[单选题]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）A . 幽门梗阻B . 高位小肠梗阻C . 低位小肠梗阻D . 结肠梗阻E . 肠系膜上综合征

[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）A . 中度休克B . 休克代偿期C . 大出血但尚无休克D . 重度休克E . 轻度休克

[单选题]导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A . 血压下降B . 脉压缩小C . 有效循环血量减少D . 中心静脉压下降E . 四肢湿冷

[单选题,案例分析题] 男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。目前的诊断中，不包括（）A .休克B . 低钠血症C . 低钾血症D . 代谢性碱中毒E . 呼吸性碱中毒

[单选题]低钾血症最早的表现是（）A . 口苦B . 恶心、呕吐C . 肌无力D . 肠麻痹E . 心电图出现T波降低、变宽、倒置等

[单选题]等渗性缺水的常见原因是（）A . 水分大量丧失B . 入水量不足C . 慢性肠梗阻D . 胃肠道消化液急性丧失E . 大创面慢性渗液

[单选题,案例分析题] 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是（）A .进行补钾治疗B . 进行血液透析治疗C . 进行补钠治疗D . 在补钠的同时进行补钾治疗E . 进行输血治疗

[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）A . 内生水增多B . 低蛋白血症C . 血管升压素（抗利尿激素）增加D . 不适当输入过多水分E . 出汗太少

[单选题]静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）A . 降低B . 升高C . 不变D . 先升高后降低E . 先降低后升高

[单选题]失血性休克是出血占全身血容量的（）A . 10%B . 15%C . 20%D . 30%E . 40%

[单选题]导致感染性休克的是（）A . 革兰阳性菌B . 革兰阴性菌C . 链球菌感染D . 两者均有E . 两者均无

[单选题,案例分析题] 患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）A .补钾B . 利尿C . 给予高渗盐水D . 给予低渗盐水E . 给予等渗盐水

[单选题,案例分析题] 女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为（）A .0.9％B . 2％C . 3％D . 5％E . 10％

[单选题]损伤性休克早期会出现（）A . 碱中毒B . 酸中毒C . 血压下降D . 皮肤湿冷E . 合并感染

[单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）A . 25L和2.5LB . 30L和2.5LC . 30L和4LD . 25L和3LE . 30L和8L

[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到（）A . 30%B . 50%C . 60%D . 100%E . 75%

[单选题]低钠血症的最早表现为（）A . 软弱无力B . 腱反射减退C . 肠麻痹D . 心动过缓E . 不断恶心、呕吐

[单选题,案例分析题] 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）A .高渗性缺水B . 等渗性缺水C . 低渗性缺水D . 继发性缺水E . 缺钠性休克

[单选题,案例分析题] 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于（）A .长期进食不足B . 持续胃肠减压C . 碱中毒D . 急性肾衰竭E . 大量输注葡萄糖和胰岛素

[单选题,案例分析题] 女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。该患者目前存在的水、电解质失衡是（）A .中度高渗性缺水B . 中度低渗性缺水C . 重度等渗性缺水D . 轻度等渗性缺水E . 不存在缺水

[单选题]高钾血症时，心电图的早期改变是（）A . ST段降低B . T波高而尖，QT间期延长C . RST波增宽D . RR间期延长E . 出现U波

[单选题]等渗性缺水亦称（）A . 混合性缺水B . 慢性缺水C . 原发性缺水D . 继发性缺水E . 重度缺水

[单选题]男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）A . 停止所有钾盐的摄入B . 静脉补充5％碳酸氢钠C . 给予镁剂D . 静推10％葡萄糖酸钙E . 静脉补充高渗糖水和胰岛素

[单选题]男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）A . QRS增宽B . P-R间期延长C . 出现U波D . T波高尖E . P波异常

[单选题]男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关（）A . 补充了大量等渗盐水B . 电解质补充不足C . 补充了大量等渗糖水D . 补充了足量的钾盐E . 肾功能不全