小儿外科主治医师题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是（）A . 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B . 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C . 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D . 伴发高热、休克患者应采取保守治疗E . 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是（）A . 外科手术是治疗的唯一有效办法B . 最常见的类型是隔膜型和盲端型C . 典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D . 肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E . 手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）A . 肾母细胞瘤B . 神经母细胞瘤C . 恶性畸胎瘤D . 横纹肌肉瘤E . 肝母细胞瘤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（）A . 出生后腹膜鞘状突未闭B . 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C . 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D . 发生率最高的是腹股沟斜疝E . 部分可采取保守治疗治愈

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）A . 先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B . 临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟C . 肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出D . X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊E . 手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是（）A . 十二指肠B . 空肠、回肠C . 升结肠、横结肠D . 降结肠、乙状结肠E . 直肠

[单选题]血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）。A . 两者均增高见于血管性血友病B . 两者均减低见于血小板无力症C . 前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症D . 前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症E . 血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 小儿超短段型巨结肠是指病变在（）A . 直肠壶腹部B . 乙状结肠远端C . 直肠瓣以远D . 齿状线E . 肛门缘外括约肌口

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是（）A . 先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准B . 容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C . 倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D . 肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E . 对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断，下列检查中，需要考虑的是（）A .直肠病理活检B . 直肠黏膜AChE组织化学检查C . 肛门直肠测压D . 直肠肛管肌电图检查E . 以上都是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是（）A . 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官B . 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠C . 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命D . 脐膨出不论大小，都应尽早手术E . 一般不伴发其他

[单选题,案例分析题] 男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，R

[单选题,B型题] 肠旋转不良的X线腹平片特征是（）A . 肠壁串珠状透亮区B . 上腹部双泡征C . 上腹部三泡征D . 见一大液平E . 见腹腔空白伴双泡征

[单选题]语音通信交换系统的无线通信比选是按什么进行分组的（）。A . 电台位置B . 电台频率C . 电台厂家D . 电台功率

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）A . 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB . 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C . 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D . 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E . 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是（）A . 无张力便秘B . 痉挛性便秘C . 伴随性便秘D . 先天性巨结肠E . 胎粪栓塞

[单选题,B型题] 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的X线腹平片特征是（）A . 肠壁串珠状透亮区B . 上腹部双泡征C . 上腹部三泡征D . 见一大液平E . 见腹腔空白伴双泡征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是（）A . 腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧B . 多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等C . 肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大D . 全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症E . 发育到1周岁时，应考虑手术治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是（）A . 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B . 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C . 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D . 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征E . 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为（）A . 肠炎B . 重复肠腔异位黏膜C . 肠扭转坏死D . 肠溃疡E . 肠穿孔

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是（）A . 它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B . 可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C . 新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D . Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E . 预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑（）A . 空肠闭锁B . 小儿先天性肠旋转不良C . 肠重复畸形D . 肠套叠E . 粘连性肠梗阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑（）A .胃食管反流B . 幽门痉挛C . 先天性幽门闭锁D . 先天性肥厚性幽门狭窄E . 胃扭转

[问答题] 修佛道的男女信徒必须出家吗？

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是（）A . 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B . B超显示肝大，胆囊肿大淤胆C . B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D . 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E . IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

[单选题,B型题] 胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是（）A . 肠壁串珠状透亮区B . 上腹部双泡征C . 上腹部三泡征D . 见一大液平E . 见腹腔空白伴双泡征

[单选题]女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A . 血生化检查B . X线透视或摄片C . B超D . CTE . 腹腔穿刺

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是（）A . 肠重复畸形以结直肠多见B . 发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关C . 肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D . 均会出现肠梗阻症状E . 没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是（）A . 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B . 严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C . 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D . 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E . 纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为（）A . 生后2个月之内B . 生后1年之内C . 生后半年之内D . 生后100天之内E . 没有腹腔积液就可手术