消化道出血题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 上消化道出血最常见的病因是（）。A . 肝硬化食道静脉曲张破裂B . 食管贲门黏膜撕裂综合征C . 消化性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）。A . 立即胃镜检查明确诊断B . 三腔管压迫止血C . 静脉滴注西咪替丁D . 冰水洗胃E . 静脉滴注止血药

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。A . 纤维胃镜检查B . 胸部X线摄片C . 胃肠钡餐造影D . 呕吐物pH测定E . 支气管造影

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）。A .门腔静脉分流术B . 输葡萄糖液3000mlC . 静脉滴注生长抑素D . 静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E . 脾切除术

[单选题,B型题] 女性，23岁。停经2个月，近日频繁呕吐，初为食物或黄色苦水，今日呕鲜血2次，约200ml（）。A . 胃溃疡B . 十二指肠球部溃疡C . 食管静脉曲张D . 急性胃黏膜病变E . 食管贲门黏膜撕裂症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）。A . 50mlB . 20mlC . 40mlD . 60mlE . 80ml

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）。A . 反复呕血B . 经补充液体，循环衰竭未得到改善C . 血红蛋白浓度持续下降D . 出血后第2日仍有黑便E . 尿量恢复，血尿素氮持续升高

[多选题] 间接的家庭教育指的是（）和子女成长产生的潜移默化和熏陶。A . 家庭环境B . 家庭气氛C . 家庭关系D . 父母言行

[单选题,B型题] 食管-贲门黏膜撕裂综合征（）A . 大量呕鲜血、柏油样便B . 大便后滴鲜血C . 粪便隐血试验持续阳性D . 剧烈呕吐后呕鲜血E . 黏液血便伴里急后重感

[单选题,B型题] 食管-胃底静脉曲张破裂（）A . 大量呕鲜血、柏油样便B . 大便后滴鲜血C . 粪便隐血试验持续阳性D . 剧烈呕吐后呕鲜血E . 黏液血便伴里急后重感

[单选题,A1型题] 有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是（）A . 失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快B . 失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快C . 失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟D . 失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟E . 出血早期可能不伴有血红蛋白下降

[单选题,A1型题] 有关应激性溃疡描述错误的是（）A . 本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B . 严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血C . 胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D . 应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E . 应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致

[单选题,A1型题] 消化道大出血的病理生理改变，不正确的是（）A . 可致血容量显著减少B . 可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋C . 可使组织器官灌注不足D . 儿茶酚胺释放减少E . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜（）A .经胃管灌注药物止血B . 内镜直视下止血C . 三腔双囊管压迫止血D . 介入造影血管栓塞止血E . 使用生长抑素

[单选题,B型题] 痔疮（）A . 大量呕鲜血、柏油样便B . 大便后滴鲜血C . 粪便隐血试验持续阳性D . 剧烈呕吐后呕鲜血E . 黏液血便伴里急后重感

[单选题,A1型题] 应激性溃疡病理特点，哪项错误（）A . 应激情况下产生的急性病变B . 病变为多发性C . 病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位D . 病变部位常为胃窦部E . 可不伴胃酸分泌增多

[单选题,A1型题] 急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜（）A . ≥2B . ≥3C . ≥4D . ≥5E . ≥6

[单选题,A2型题] 男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）A . 应激性溃疡B . 胃癌C . 消化性溃疡D . 凝血功能障碍E . 食管静脉曲张破裂

[单选题,A1型题] 急性上消化道出血治疗，下列哪项错误（）A . 立即予以输血补液，维持灌注B . 应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6C . 食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血D . 对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药E . 必要时可考虑行内镜下局部止血

[单选题,A1型题] 引起上消化道大出血常见病因不包括（）A . 胃、十二指肠溃疡B . 食管-胃底曲张静脉破裂C . 急性胃黏膜糜烂D . 慢性胃炎E . 上消化道血管畸形

[单选题,A2型题] 女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×10／L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为（）A . 口服抑酸药B . 经胃管灌注药物止血C . 三腔双囊管压迫止血D . 补充血容量E . 使用止血药物