心肌病题库

[单选题,共用题干题] 男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）A .有无心绞痛与心肌梗死病史B .有无心肌炎病史C .有无高血压病史D . D.有无结核病史E .有无风湿病史

[单选题]病毒性心肌炎属下列哪类心血管病（）A .感染性心脏病B .营养代谢性心脏病C .血液性心脏病D . D.内分泌性心脏病E .风湿性心脏病

[单选题,共用题干题] 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）A .有无风湿活动史B .有无慢性支气管炎史C .有无感冒、长期低热病史D . D.有无家族史E .有无高血压病史

[单选题]男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）A .缺血性心脏病B .慢性心肌炎C .酒精性心肌病D . D.扩张型心肌病E .风湿性心脏病

[单选题]急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外（）A .房室传导阻滞B .重症患者C .病毒抗体效价增高4倍以上D . D.难治性心力衰竭E .有自身免疫

[单选题]女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min，心界不大，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是（）A .风湿性心肌炎B .急性病毒性心肌炎C .心包炎D . D.胸膜炎E .急性胆囊炎

[单选题]男性，33岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）A .风心病二尖瓣狭窄B .风心病二尖瓣关闭不全C .风心病主动脉瓣关闭不全D . D.风心病主动脉瓣狭窄E .肥厚型心肌病

[多选题] 关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）A .环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B .心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能C .风湿性脑病患者常伴有心肌炎D . D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

[多选题] 活动性风湿性心肌炎可出现（）A .心尖部收缩期和（或）舒张期杂音B .左、右束支传导阻滞C .血清CPK-MB增高D . D.心脏扩大

[单选题]下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）A .左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B .右心室扩张，有收缩功能障碍C .左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D . D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E .双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变

[单选题]女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）A .心脏大小与杂音强度不变B .心脏缩小，杂音强度不变C .心脏大小不变.杂音减轻D . D.心脏缩小，杂音减轻E .心脏缩小，杂音增强

[单选题]女性，34岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A . 胸片B . 超声心动图C . 心电图D . 放射性核素扫描E . 心肌酶

[单选题]男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次／min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）A .腰穿，送检脑脊液B .多巴胺静脉滴注C .静脉注射毛花苷C（西地兰）D . D.补液，增加血容量E .摄胸片

[单选题,共用题干题] 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。入院后首先处理是（）A .1～2天内抽取血培养3～4次B . 尿常规检查有否镜下血尿C . 抗生素静脉点滴D . 检查血沉

[多选题] 肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的（）A .室间隔非对称性肥厚B .舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3：1C .梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D . D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动E .收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

[单选题,共用题干题] 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现（）A .心律失常B .栓塞C .猝死D . D.心功能不全E .晕厥

[多选题] 下列哪些临床表现可在扩张性心肌病出现（）A .猝死B .动脉栓塞C .第四心音奔马律D . D.心脏破裂

[单选题]患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）A .非梗阻性肥厚型心肌病B .高血压心脏病C .冠状动脉粥样硬化性心脏病D . D.限制型心肌病E .风湿性心脏病

[单选题,共用题干题] 男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是（）A .有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史B .有无高血压病史C .有无糖尿病史D . D.有无心律失常E .有无心力衰竭