心肌疾病与心包疾病题库

[配伍题,B型题] 渗出性心包炎()亚急性细菌性心内膜炎()心包填塞()A .Osler结B .Ewart征C .肝脏扩张性搏动D .肱动脉上闻及杜氏(Duroziez)血管杂音E .Beck三联征

[问答题] 心包压塞的征像是什么?

[名词解释] SAM征

[判断题] 柯萨奇A组病毒是最常见的引起心肌炎的病毒A . 正确B . 错误

[单选题]男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符()A .病理Q波B .完全性房室传导阻滞C .心尖区收缩期杂音D .CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E .M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

[问答题] 男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，V～V导联呈QS型；心脏彩超提示：①全心扩大②室壁运动弥漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:两

[单选题]心包摩擦音在哪种心包炎中最明显()A .结核性心包炎B .肿瘤性心包炎C .风湿性心包炎D .非特异性心包炎E .心脏损伤后综合征

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱()A .异丙基肾上腺素B .硝酸甘油C .氨酰心安D .地高辛E .多巴酚丁胺

[配伍题,B型题] 以下患者均有心包摩擦音，各自具有相应的临床表现为：急性心肌梗死()结核性心包炎()A .血浆肌酸磷酸激酶显著升高B .胸骨左缘突然闻及收缩期杂音C .心尖区闻及舒张期隆隆性杂音D .病情发展继以血压下降，心音遥远E .血浆肌酐明显增高

[单选题]原发扩张型心肌病中错误的是()A .一侧或双侧心腔扩大B .以收缩性心力衰竭为主C .部分有遗传倾向D .预后较好E .常合并有心律失常

[单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()A .Ewart征B .Rotch征C .Os1er结D .Jameway损害E .Adams-Stokes综合征

[单选题]男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是()A .陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全B .梗阻性肥厚型心肌病C .先心病室间隔缺损D .风心病主动脉瓣狭窄E .风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

[单选题]男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是()A .高血压性心脏病B .风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C .扩张型心肌病D .肥厚型心肌病E .冠心病心力衰竭型

[问答题] 简述心肌疾病的概念与分类。

[单选题]一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛；闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()A .反复心包穿刺抽脓B .加大抗生素治疗原发疾病C .抽血和心包腔液作细菌培养D .心包切开引流排脓E .心包切除

[名词解释] 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy，RCM)

[单选题]男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。查体：心率160次/分，律齐，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又回复160次/分，且反复出现。此时最可能的诊断是()A .心房颤动B .心房扑动C .阵发性室性心动过速D .阵发性室上性心动过速E .阵发性房性心动过速

[单选题]急性渗出性心包炎最突出的症状是()A .胸痛B .吞咽困难C .上腹闷胀D .呼吸困难E .声音嘶哑

[单选题]男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()A .异丙肾上腺素+ATPB .阿托品C .异丙肾上腺素+阿托品D .安装临时起搏器E .麻黄碱

[问答题] 渗出性心包炎的阳性体征有哪些?

[单选题]下列哪项不属于原发性心肌病范畴()A .扩张型心肌病B .梗阻性肥厚型心肌病C .围产期心肌病D .非梗阻性肥厚型心肌病E .限制型心肌病

[单选题]下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征()A .一侧或两侧心腔扩大B .充血性心力衰竭C .常伴有心律失常D .女性多于男性E .病死率较高

[单选题]女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据()A .静脉压升高B .心包叩击音C .胸片见心包钙化D .心电图低电压，ST段普遍降低，T波低平或倒置E .心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升

[单选题]肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()A .肺部感染B .使用负性肌力药物C .剧烈运动D .静脉输液过快过多E .心率过慢

[单选题]急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用()A .利尿剂B .洋地黄C .硝普钠D .消心痛E .伊哪普利

[问答题] 试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。

[名词解释] Ewart征

[单选题]男，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为()A .急性心包炎伴积液B .缩窄性心包炎C .扩张型心肌病D .肺部感染E .以上均不是

[配伍题,B型题] 男，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为()女，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/分，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为()男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内侧，听诊心音遥远。该患者可能的诊断为()A .肥厚型心肌病B .慢性大量心包积液C .急性纤维蛋白性心包炎D .急性心包填塞E .以上

[单选题]女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是()A .心包穿刺B .硝普钠C .度冷丁D .硝酸甘油E .西地兰