心内膜炎题库

[单选题]男性，40岁，发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数11×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）A . 红眼病B . 伤寒C . SLED . 风湿热E . 感染性心内膜炎

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）A .继续应用原抗菌素并加大剂量B .更换抗菌素C .停抗菌素7天，做血培养D . D.停用抗菌素E .给抗真菌药物

[多选题] 感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）A . 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mmB . 严重瓣膜反流致心力衰竭C . 真菌性心内膜炎D . 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发E . 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[单选题]哪些心脏病易发生感染性心内膜炎（）A .主动脉瓣狭窄B .心肌病C .室间隔缺损D . D.二尖瓣狭窄E .心肌梗死

[多选题] 应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）A .风湿性心瓣膜病伴发热B .人工瓣膜置换术C .房间隔缺损D . D.显著二尖瓣狭窄伴心房颤动E .主动脉瓣关闭不全

[多选题] 急性感染性心内膜炎的病理机制（）A .赘生物碎片脱落致栓塞B .心腔扩张C .心内感染和局部扩散D . D.血源性播散E .免疫系统激活

[单选题]感染性心内膜炎的临床表现不包括（）A .指和趾甲下线状出血B .Roth斑C .Janeway损害D . D.蝶形红斑E .Osler结节

[单选题]急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是（）A .肝脾肿大B .血病原体培养阳性C .高热D . D.贫血E .杵状指

[多选题] 亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别（）A .淋巴瘤腹腔内感染B .急性风湿热C .结核病D . D.左房黏液瘤E .系统性红斑狼疮

[单选题,共用题干题] 女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。该患者最可能的诊断是（）A .亚急性感染性心内膜炎B . 急性心肌炎C . 风湿性心脏病D . 风湿活动E . 再生障碍性贫血

[单选题]某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术”术后一般情况可，1个月来常感发热，二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是（）A . 急性人工瓣膜心内膜炎B . 急性自体瓣膜心内膜炎C . 晚期人工瓣膜心内膜炎D . 亚急性自体瓣膜心内膜炎E . 以上均不正确

[单选题,共用题干题] 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A .风心病合并甲亢B . 风心病合并贫血C . 风心病合并急性感染性心内膜炎D . 风心病合并二尖瓣脱垂E . 风心病合并亚急性感染性心内膜炎

[单选题]男性，30岁。因高热1周入院。以往尚健，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／min，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP。最可能的诊断是（）A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B . 斑疹伤寒C . 急性肾小球肾炎D . 风湿热E . 感染性心内膜炎

[多选题] 易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有（）A .房间隔缺损B .动脉导管未闭C .主动脉狭窄D . D.室间隔缺损E .法洛四联症

[单选题]男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）A . 上呼吸道感染B . 风湿活动C . 心肌炎D . 结缔组织疾病E . 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题,共用题干题] 患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。此病人发病最可能的致病菌为（）A .金黄色葡萄球菌感染B . 肺炎双球菌感染C . 支原体感染D . 链球菌感染E . 衣原体感染

[多选题] 亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）A .选用杀菌抗生素B .抗生素要早用、足量，疗程够长C .肠道外给药D . D.首选红霉素

[单选题,共用题干题] 男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。下列哪种检查，对明确诊断最有帮助（）A .白细胞计数和分类B .血沉C .心电图D . D.心脏超声E .血培养

[多选题] 亚急性感染性心内膜炎特征（）A .对金霉素敏感B .中毒症状轻C .感染迁移少见D . D.病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌E .病程数周至数月

[单选题,案例分析题] 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是（）A .利尿剂B . 抗菌素C . 西地兰D . 阿司匹林E . 硝酸甘油F . 卡托普利

[多选题] 感染性心内膜炎可以分为（）A . 细菌性心内膜炎B . 自体瓣膜心内膜炎C . 人工瓣膜心内膜炎D . 静脉药瘾者心内膜炎E . 病毒性心内膜炎

[单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）A .置换术后一年B .置换术后90天C .置换术后30天D . D.置换术E .换术后60天

[单选题]女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）A .风心病合并亚急性细菌性心内膜炎B .肾小球肾炎C .肾盂肾炎D . D.上呼吸道感染E .风湿活动

[单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）A . 原虫B . 真菌C . 金黄色葡萄球菌D . 乙型A族溶血性链球菌E . 肺炎双球菌

[多选题] 感染性心内膜炎的心脏并发症有（）A . 腱索断裂B . 瓣周脓肿C . 瓣膜关闭不全D . 心包积液E . 瓣膜穿孔

[多选题] 风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（）A .皮肤黏膜瘀点B .指甲下线状出血C .进行性贫血D . D.急性关节炎E .环形红斑

[单选题]男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）A .急性肠梗阻B .业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C .急性胃炎D . D.急性肠炎E .急性胃穿孔

[单选题]感染性心内膜炎行血培养正确的是（）A .每次采血2毫升B .每次采血5毫升C .每次采血10毫升D . D.每次采血40毫升E .每次采血60毫升

[多选题] 下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A .Roth点B .Janeways结C .Osler结D . D.蝶形红斑E .指甲下出血

[单选题]患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是（）A . 血沉及抗“O”B . 胸片检查C . 中段尿培养D . 心脏超声E . 血培养