新生儿外科题库

[单选题]一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）A . 胃扭转B . 幽门肥厚C . 幽门痉挛D . 胃食管反流E . 消化道畸形

[单选题]新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）A . 肺顺应性降低B . 气道阻力增加C . 功能残气量降低D . 呼吸功能增强E . 肺泡通气量降低

[单选题]下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）A . 不哭、不动、体温不稳、体重不增B . 黄疸C . 肺出血D . 红细胞增多E . 骨髓炎

[单选题]新生儿肺透明病的特点不包括（）A . 病死率低B . 多见于早产儿C . 胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性D . 肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"E . 一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫

[单选题]下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）A . 头颅超声B . 头颅摄片C . 头颅CTD . 头颅核磁共振E . 脑电图

[单选题]一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）A . 蛛网膜下腔出血B . 缺氧缺血性脑病C . 低血钙D . 低血糖E . 先天性脑发育不全

[单选题]一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）A . 光照疗法B . 换血疗法C . 输血浆或清蛋白D . 纠正酸中毒E . 防止低血糖、低体温

[单选题]新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）A . 湿肺B . 感染性肺炎C . 新生儿肺透明膜病D . 胎粪吸入性肺炎E . 新生儿败血症

[单选题]下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）A . 早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B . 早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C . 早发型死亡率比晚发型高D . 晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E . 早发型败血症致病菌多来自母产道菌群

[单选题]一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）A . 新生儿败血症B . 新生儿颅内出血C . 新生儿破伤风D . 新生儿低钙血症E . 新生儿低血糖症

[单选题]足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）A . 头部CTB . 血钙测定C . 血糖检测D . 脑脊液常规E . 脑电图

[单选题]足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）A . 给予咖啡因B . 给予氨茶碱C . 持续气道正压（CPAP）给氧D . 给予洛贝林E . 向家长解释，观察

[单选题]新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）A . 12小时B . 10小时C . 48小时D . 24小时E . 出生时或4～6小时内

[单选题]足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）A . 同族免疫性溶血B . 自身免疫性溶血C . 异常血红蛋白D . 红细胞膜缺陷E . 红细胞酶缺陷

[单选题]一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）A . 光照疗法B . 交换输血C . 口服泼尼松D . 停用苯巴比妥E . 停母乳，向家长解释

[单选题]一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）A . 低血糖B . 肺动脉高压C . 脑血栓形成D . 低钙血症E . 核黄疸

[单选题]孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）A . 鼻塞CPAPB . 机械通气C . 给予氨茶碱兴奋呼吸D . 加大头罩给氧，浓度8L／minE . 5％碳酸氢钠纠正酸中毒

[单选题]新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）A . 两肺野有均匀网状颗粒样阴影B . 两肺野透亮度普遍下降C . 支气管充气征D . 叶间和胸腔积液E . "白肺"，心边界不清

[单选题]一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）A . 血糖B . 血钙C . 呼吸、心率、血压监测D . 头颅超声波检查E . 血清总胆红素和结合胆红素

[单选题]关于高危新生儿的定义，应除外（）A . 高危妊娠孕妇分娩的新生儿B . 异常分娩的剖宫产儿C . 有疾病的新生儿D . 出生时Apgar评分大于7分的新生儿E . 过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿

[单选题]一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）A . 气漏B . 吸入性肺炎C . 感染性肺炎D . 肺动脉高压E . 动脉导管开放

[单选题]患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）A . 心、肺及血压监测B . 检测血气、血糖及电解质C . 选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D . 置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E . 将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

[单选题]在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）A . 卵磷脂B . 鞘磷脂C . 中性脂肪D . 蛋白质E . 磷脂酰甘油

[单选题]下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）A . 指出生时无呼吸或呼吸抑制者B . 轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者C . 重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者D . 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E . 出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息

[单选题]一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）A . O、CcDEeB . O、CCDEEC . A、ccdEeD . A、CcdEeE . O、ccdee

[单选题]预防MAS的关键是（）A . 防止早产B . 防止胎儿缺氧C . 防止PPHND . 防止低体温E . 防止ABO溶血

[单选题]一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）A . 新生儿败血症B . 新生儿溶血病C . 新生儿母乳性黄疸D . 新生儿胎粪延迟排出E . 地中海贫血

[单选题]以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）A . 母：DccEe子：DcceeB . 母：DccEe子：DCcEeC . 母：Dccee子：DCcEeD . 母：dCcEe子：DCcEeE . 母：dCcEe子：DccEe

[单选题]一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A . 气漏B . 吸入性肺炎C . 肺动脉高压D . 感染性肺炎E . 肺透明膜病

[单选题]出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×1012／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A . 低血糖B . 颅内出血C . 重症新生儿肺炎D . 溶血病合并胆红素脑病E . 败血症合并化脓性脑膜炎