心血管内科医学高级题库

[填空题] 一心脏病患者心肌活检，在血管周围可见如图箭头所指的细胞，此细胞为___________。

[多选题] 风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致()A .左房扩大B .左室扩大C .肺动脉高压D .全心扩大E .右室扩大

[多选题] 下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音()A .甲亢B .贫血C .左房黏液瘤D .主动脉瓣关闭不全E .二尖瓣狭窄

[多选题] 下列哪些正确()A .二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上B .二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.Ocm以下C .主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHgD .主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHgE .二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进

[填空题] 二尖瓣狭窄的典型心脏体征包括__________、__________、__________。

[单选题]男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A . 心尖部第一心音亢进B . 心尖部第三心音C . 心尖部短促的舒张中期杂音D . 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E . 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

[填空题] 二尖瓣狭窄的并发症包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。

[多选题] 下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂()A .主动脉瓣关闭不全B .二尖瓣狭窄并急性肺水肿C .高血压性心脏病D .单纯二尖瓣狭窄E .心包填塞

[多选题] 二尖瓣换瓣指征为()A .左房压明显升高B .瓣膜钙化C .左室舒张末压明显升高D .心功能Ⅲ级E .年龄小于30岁

[多选题] 下列哪几项出现在风湿性心脏病患者，提示有风湿活动可能()A .红细胞沉降率增快B .抗“O”滴度增高C .心电图P-R时间延长D .顽固性心功能不全不易控制E .以上均不对

[单选题]二尖瓣狭窄时，后前位表现（）A .肺淤血B .左主支气管上抬C .食管下段后移D . D.左心缘变直，右心缘有双心房影E .右心房增大

[多选题] 下列哪几项能引起心绞痛()A .二尖瓣关闭不全B .冠心病C .主动脉瓣狭窄D .主动脉瓣关闭不全E .肥厚型梗阻性心肌病

[多选题] 严重二尖瓣狭窄，可以发生下列哪些并发症()A .亚急性细菌性心内膜炎B .肺水肿C .右心衰竭D .肺部感染E .房颤

[多选题] 下列哪几项与Graham-Steell杂音无关()A .肺循环高压B .二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣关闭不全D .右室肥大E .左室扩大

[多选题] 严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是()A .舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B .心肌毛细血管密度相对减少C .舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D .舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E .左心室壁增厚，增加心肌耗氧

[填空题] 急性二尖瓣关闭不全的治疗目的是降低___________、增加___________和纠正病因。

[判断题] 对于风心病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是加强体育锻炼A . 正确B . 错误

[单选题]单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现()A .气管分叉被扩大的右房抬高B .食管被扩大的右室向后推压C .心影向左下方扩大D .心脏呈靴形E .双房影

[配伍题,B型题] 主动脉瓣狭窄()主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全()主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压()严重贫血()二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全()A .左室后负荷增加B .左室前负荷增加C .右室后负荷、左室前负荷增加D .左、右室前负荷均增加E .左、右室后负荷均增加

[单选题]女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大（）A .风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B .左房黏液瘤C .梗阻型肥厚性心肌病D . D.二尖瓣脱垂E .先天性二尖瓣狭窄

[配伍题,B型题] 超声心动图示二尖瓣呈“城墙样”改变()心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平()A .左房粘液瘤B .二尖瓣狭窄C .二尖瓣脱垂D .二尖瓣关闭不全E .主动脉瓣狭窄

[单选题]男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）A .房颤1年以内，伴巨大左心房B .房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓C .房颤2年，无附壁血栓D . D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓E .房颤10d，左房直径50mm，无附壁血栓

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()A .由于肺动脉压升高，使左房压升高B .由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C .右心衰使肺毛细血管淤血加重D .肺小动脉收缩产生肺动脉高压E .右心受累与左室压无关

[问答题] 诊断二尖瓣狭窄最敏感的检查方法及其表现。

[问答题] 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

[单选题]正常二尖瓣口面积()A .<1.0cm2B .1.0～1.5cm2C .1.5～2.0cm2D .2.0～4.0cm2E .4.0～6.0cm2

[单选题]在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确()A .主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B .周围血管征C .Austin-Flint杂音D .心电图示左室肥大E .左室后负荷增加

[单选题]二尖瓣狭窄的体征正确的有()A .心尖区可触及收缩期震颤B .第一心音亢进C .心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显D .肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音E .主动脉瓣第二心音亢进，分裂

[单选题]二尖瓣门面积为2.0cm时，下列提法哪项正确（）A .为二尖瓣轻度狭窄B .有明显的临床症状C .可无心尖部舒张期隆隆样杂音D . D.可无跨瓣压差存在E .一般不引起左心房扩大

[单选题]主动脉瓣关闭不全的典型表现（）A .烧瓶心B .靴形心C .心影正常或缩小D . D.梨形心E .全心大