心血管内科医学高级题库

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 下列哪项不是二尖瓣关闭不全杂音的特点()A .风心病所致，为全收缩期杂音B .反流量很大时杂音减弱或消失C .杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤D .左心衰时杂音增强E .杂音常在Ⅱ级以上，可向腋下传导

[单选题]男，30岁，体检发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及()A .第三心音B .收缩期喀嚓音C .开瓣音D .Austin—F1int杂音E .第四心音

[单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是()A .主动脉瓣关闭不全B .二尖瓣关闭不全C .右室扩大D .肺动脉高压E .左室扩大

[单选题,共用题干题] 女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。本例最可能的诊断是（）A .先天性肺动脉瓣狭窄B .原发性肺动脉扩张C .原发性肺动脉高压D . D.扩张型心肌病E .风湿性心脏病

[名词解释] 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

[多选题] 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）A . 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚B . 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多C . 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D . 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

[名词解释] 风湿性心瓣膜病

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现()A .心尖区开瓣音B .主动脉瓣区第二心音亢进C .左心房大D .心尖区舒张期隆隆样杂音E .靴形心

[名词解释] 隔膜型二尖瓣

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征()A .第一心音减弱B .P亢进C .P分裂D .二尖瓣开放拍击音E .二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

[单选题]大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是()A .风湿性瓣膜病B .单纯主动脉瓣狭窄C .二叶式主动脉瓣钙化D .老年性退行性变E .冠状动脉粥样硬化性心脏病

[判断题] 二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是支气管内膜毛细血管破裂A . 正确B . 错误

[单选题]下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点()A .心肌肥厚B .左室收缩末期室壁能力增强C .冠脉流量增加D .心肌耗氧量增加E .左室舒张末压增加

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是()A .肺小动脉扩张后出血B .肺毛细血管出血C .肺梗死D .肺栓塞E .支气管静脉破裂

[判断题] 二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是脑栓塞A . 正确B . 错误

[配伍题,B型题] 主动脉瓣关闭不全()主动脉瓣狭窄()A .胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音B .胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C .胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D .胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音E .心尖区舒张期隆隆样杂音

[配伍题,B型题] 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难()男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难()女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿()女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难()A .全心衰竭B .左心衰竭C .左房衰竭D .右房衰竭E .右心衰竭

[配伍题,B型题] 风心病慢性房颤心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分()风心病心衰，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分()风心病房颤，心室率140次/分，应用洋地黄治疗过程中，心室率降为50次/分，心律变规则()A .增加洋地黄用量B .减少洋地黄用量C .停用洋地黄D .洋地黄化E .继续用洋地黄维持量

[单选题]男性，45岁。风心病患者，前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症（）A .心源性休克B .心律失常C .心力衰竭D . D.肺部感染或感染性心内膜炎E .栓塞现象

[单选题]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是()A .左心房增大B .二尖瓣后叶“城垛样”改变C .前后叶舒张期同向运动D .二尖瓣钙化粘连E .左房内可有血栓

[单选题]哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现()A .呼吸困难B .咳嗽C .下肢水肿D .咯血E .心悸

[多选题] 风心病主动脉瓣狭窄可引起（）A .大咯血B .胸痛C .劳力性呼吸困难D . D.阵发性夜间呼吸困难E .晕厥

[配伍题,B型题] 主动脉瓣关闭不全可出现()肺动脉高压可出现()A .Austin-Flint杂音B .GrahamSteell杂音C .Marfan综合征D .Janeway损害E .Roth斑

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，早期出现大咯血的原因是()A .支气管粘膜毛细血管破裂B .肺梗死C .急性肺水肿D .合并肺部感染E .侧支循环支气管静脉曲张破裂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为()A .主动瓣狭窄B .肥厚梗阻性心肌病C .二尖瓣脱垂D .左房粘液瘤E .大动脉炎

[单选题,共用题干题] 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）A .药物治疗B .经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C .直视二尖瓣分离术D . D.闭式二尖瓣分离术E .二尖瓣置换术

[多选题] 下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音（）A .缩窄性心包炎B .二尖瓣狭窄C .重度二尖瓣关闭不全D . D.主动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的（）A .是肺动脉高压的表现B .是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C .咯血于几小时内可自行中止D . D.极少发生出血性休克E .要警惕咯血引起窒息

[单选题]下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄()A .老年人二尖瓣环钙化B .肺源性心脏病C .二尖瓣先天性畸形D .风湿热后E .类风湿关节炎

[判断题] 二尖瓣脱垂心脏B超发现“连枷样”改变A . 正确B . 错误