[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）A .缺铁性贫血B . 巨幼细胞性贫血C . 地中海贫血D . MDSE . 再生障碍性贫血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）A . 血栓性血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 再生障碍性贫血D . 脾功能亢进E . 特发性血小板减少性紫癜
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）A . 慢性失血性贫血B . 缺铁性贫血C . 再生障碍性贫血D . 溶血性贫血E . 巨幼细胞性贫血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）A . 急性淋巴细胞白血病B . 急性粒细胞白血病C . 淋巴瘤D . 急性单核细胞白血病E . 慢性粒细胞白血病
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）A . 慢性淋巴细胞白血病急淋变B . 慢性粒细胞性白血病急淋变C . 淋巴肉瘤细胞性白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢粒急变最常见的类型是（）A . 急性粒细胞白血病B . 急性淋巴细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性混合细胞白血病E . 中枢神经系统白血病
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）A . 中度贫血貌B . 心率100次/min，心尖部SMⅡC . 脾肋下3cmD . 牙龈渗血E . 下肢皮肤可见紫癜
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A . 主要见于男性B . 发病年龄多大于60岁C . 青年女性易发病D . 多有淋巴细胞增多E . 常于发病后4周自行缓解
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）A . 骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B . 不出现髓外原始细胞浸润C . 大多为急性粒细胞白血病变D . 20％～30%为急性淋巴细胞白血病变E . 为慢性粒细胞白血病的终末期
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，70岁。头昏、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。检验：Hb70g/L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）A . 小剂量阿糖胞苷B . 维甲酸C . DA（DNR加Ara-C.D . VP（VCR加PrednisonE.E . HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）A . 应用肾上腺糖皮质激素B . 输注血小板C . 应用免疫抑制剂D . 应用纤溶抑制剂E . 脾切除
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）A . 凝血象B . 酸化血清溶血试验C . 凝血酶原时间D . 血小板抗体（PAIgG）E . 血小板聚集试验
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）A . 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B . 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化C . 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强D . 慢粒病人急粒变时NAP活性增强E . 再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）A . 病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B . 病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C . 病人循环中血小板寿命缩短D . 病人血清中有血小板抗体E . 妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）A . 皮质激素直接增加血小板生成B . 抑制血小板抗体生成C . 抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏D . 降低毛细血管脆性E . 抑制抗体与血小板结合
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A . 证明有血小板减少B . 了解骨髓增生程度C . 了解有无合并缺铁性贫血D . 证明有血小板抗体存在E . 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）A . 急性变B . 加速期C . 合并感染D . 合并类白血病反应E . 慢性期
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）A . 维生素B12B . 叶酸C . 雄激素D . 泼尼松E . 口服铁剂
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）A .血小板减少B . 异常早幼粒细胞浸润血管壁C . 血小板减少伴功能异常D . DICE . 凝血因子缺乏
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）A . 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B . 网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6%～8%），范围0.02～0.16（2％～16％）C . 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D . 治疗2周后血红蛋白才开始上升E . 有慢性腹泻使用注射铁做试
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）A . 出血时间延长B . 凝血时间延长C . 血块退缩不佳D . 毛细血管脆性试验阳性E . 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是（）A .巨幼细胞性贫血B . 慢性病性贫血C . 缺铁性贫血D . 失血性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）A . 常合并严重出血B . 大多数患者预后差C . 易合并败血症D . 成年人较易合并颅内出血E . 经治疗后多数患者可治愈
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）A . 反复输浓缩血小板B . 首选糖皮质激素C . 激素使用6个月无效可行脾切除D . 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E . 如患者应用激素无效也可加用长春新碱
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）A . 静注丙种球蛋白B . 血浆置换C . 静脉注射环磷酰胺D . 血小板输注E . 大剂量甲泼尼龙静注
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A . 未规律服药B . 胃肠道慢性出血C . 胃肠道吸收不良D . 诊断失误E . 存在干扰利用因素
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是（）A . 感染性贫血B . 溶血性贫血C . 再生障碍性贫血D . 缺铁性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A . 有核细胞分类计数B . 骨髓增生程度C . 有无特殊细胞D . 巨核细胞计数及分类E . 骨髓融合基因监测
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性白血病浸润的体征最多见于（）A . 胸骨压痛B . 牙龈肿胀，皮肤损害C . 淋巴结、肝脾大D . 中枢神经系统E . 心脏增大