血液系统题库

[单选题]患者，女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及。查体：Hb60g/L，RBC18×1012/L，WBC7.7×109/L，Plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（―），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A .再生障碍性贫血B .急性白血病C .自身免疫性溶血性贫血D . D.脾功能亢进E .阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查特点是（）A . 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B . 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C . 血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D . 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E . 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

[单选题]缺铁性贫血的发病机制是（）A . DNA合成障碍B . 珠蛋白合成障碍C . 血红素合成障碍D . 铁利用障碍E . 多能干细胞受损

[单选题]PML/RARα融合基因常见于（）A . 急性粒细胞白血病B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性淋巴细胞白血病D . 慢性粒细胞白血病E . 慢性淋巴细胞白血病

[单选题]缺血性贫血的改变顺序是（）A . 低血清铁—骨髓贮存铁减少—贫血B . 低血清铁—贫血—骨髓贮存铁减少C . 骨髓贮存铁减少—贫血—低血清铁D . 贫血—骨髓贮存铁减少—低血清铁E . 骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血

[单选题]患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。最可能的诊断为（）A . 慢性再生障碍性贫血B . 慢粒白血病C . 特发性血小板减少性紫癜D . 阵发性睡眠性血红蛋白尿E . 脾功能亢进

[单选题]患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）

[单选题]慢性病性贫血的实验室检查特点是（）A .血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B .血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低C .血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D . D.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E .血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

[单选题]关于慢性粒细胞白血病急性病变，下列哪项不正确（）A . 骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B . 不出现髓外原始细胞浸润C . 大多为急性粒细胞白血病变D . 20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E . 为慢性粒细胞白血病的终末期

[单选题]运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现指标的是（）A .骨髓血细胞形态恢复B .血红蛋白升高C .红细胞升高D . D.平均红细胞体积（MCV）增大E .网织红细胞增加

[单选题]患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）A .急性淋巴细胞白血病B .急性巨核细胞白血病C .急性单核细胞白血病D . D.急性粒细胞白血病E .红白血病

[单选题]弥散性血管内凝血（DIC）血小板减少的机制是（）A . 因子Ⅷ缺乏B . 巨核细胞成熟障碍C . 消耗性凝血障碍D . 凝血因子合成减少E . 血小板增生受抑

[单选题]患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

[单选题]有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是（）A . 维生素B6B . 维生素B1C . 维生素CD . 维生素B12E . 维生素B2

[单选题]Ph染色体常见于（）A .急性粒细胞白血病B .急性早幼粒细胞白血病C .急性淋巴细胞白血病D . D.慢性粒细胞白血病E .慢性淋巴细胞白血病

[单选题]患者，男，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）A . 脑脊液压力升高B . 脑脊液中蛋白含量升高C . 脑脊液中糖降低D . 脑脊液中白细胞>10×106/L（>10/m3），涂片中找到白血病细胞E . 脑脊液中β微球蛋白升高

[单选题]上述体征中，符合缺铁性贫血临床表现的是（）A .肝脾肿大B .匙状甲C .共济失调D . D.地图舌E .杵状指

[单选题]患者，女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而不是非霍奇金淋巴瘤（）A .发病早期全身剧烈瘙痒B .病变累及口咽和鼻咽部C .硬膜外肿瘤压迫脊髓D . D.伴发自身免疫性溶血性贫血E .弥漫性组织细胞型淋巴瘤

[单选题]患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，Plt350×109/L。最有效的治疗是（）

[单选题]患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，现头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达：39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）A .全血B .洗涤红细胞C .浓缩红细胞D . D.红细胞悬液E .少白细胞的红细胞

[单选题]治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征（）A . 糖皮质激素治疗1个月无效B . 糖皮质激素治疗3～6个月无效C . 糖皮质激素治疗有效，但减量时复发D . 对糖皮质激素有禁忌证E . Cr扫描脾区放射指数增高

[单选题]下列哪种情况不支持ITP诊断（）A . 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏B . 多次查血小板计数减少C . 脾脏轻度肿大D . 小细胞低色素性贫血E . 骨髓巨核细胞明显减少

[单选题]患者，女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血常规Plt100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）A . 特发性血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 急性白血病D . 再生障碍性贫血E . 血友病

[单选题]患者，女，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）A . 特发性血小板减少性紫癜B . 药物性血小板减少性紫癜C . 系统性红斑狼疮D . 再生障碍性贫血E . Evans综合征

[单选题]铁粒幼细胞贫血的实验室检查特点是（）A .血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B .血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低C .血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D . D.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E .血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

[单选题]只用于治疗急性淋巴细胞性白血病（）A .6-巯基嘌呤（6-MP）B .阿糖胞苷C .左旋门冬酰胺酶D . D.高三尖杉酯碱E .柔红霉素

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的机制是（）A . 因子Ⅷ缺乏B . 巨核细胞成熟障碍C . 消耗性凝血障碍D . 凝血因子合成减少E . 血小板增生受抑

[单选题]患者，男，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。首先的处理是（）A . 输血B . 铁剂治疗C . 胃肠道检查D . 补充维生素B12和叶酸E . 肝功能检查

[单选题]一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值（）A . 贫血、感染、出血B . 肝脾大C . 骨髓病态造血D . 全血细胞减少E . 造血祖细胞培养集落减少

[单选题]Auer小体常见于（）A . 急性粒细胞白血病B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性淋巴细胞白血病D . 慢性粒细胞白血病E . 慢性淋巴细胞白血病