[单选题,案例分析题] 患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。A .年龄72岁B . 5个月前患心肌梗死C . 糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D . 室性期前收缩7次/分E . 右束支传导阻滞F . 血压150/95mmHg
[多选题,案例分析题] 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A .心电
[单选题]对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现为（）。A . 腹部搏动性肿块B . 腹痛C . 腹部游走性肿块D . 肠梗阻E . 腹腔血性积液
[单选题]代谢当量水平（metabolicequivalentlevels，METS）反映患者的体能状态。METs低于一定数值则提示患者体能状态差，该数值为（）。A . 2B . 3C . 4D . 5E . 6
[多选题] 增加围术期心脏并发症的临床中危因素有（）。A . 高龄、高血压和卒中史B . 超过1个月的心肌梗死C . 充血性心力衰竭病史D . 糖尿病（需胰岛素治疗者）E . 慢性肾功能不全（血肌酐>200μmol/L）
[单选题,共用题干题] 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是（）。A .主动脉夹层动脉瘤B . 心包缩窄或填塞C . 心瓣膜狭窄D . 心肌梗死E . 肺栓塞
[多选题,案例分析题] 患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。超声心动图（UCG）：全心扩大，室壁运动减弱。此时的处理是（提示肺动脉导管监测：肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。A .立即停止补液B . 继续补液C . 给予利尿剂D . 给予血管活性药E . 继续监测肺动脉楔压F . 吗啡
[多选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案是（提示超声心动图：左心室55cm，左心室射血分数（LVEF）35%。）（）。A .血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB.B . 利尿剂C . 倍他
[多选题] 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是（）。A . 心肌缺血临床症状B . 心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞C . 心电图出现病理性Q波D . 影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常E . 肌酸激酶同工酶（CK-MB.升高至正常上限的2倍
[多选题] 主动脉瘤的病因包括（）。A . 梅毒B . 动脉粥样硬化C . 细菌感染D . 创伤性动脉瘤E . 主动脉囊性中层坏死
[多选题,案例分析题] 患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是（）。A .碱缺失是标准条件下［38℃，CO2分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量B . 碱缺失值是人体代
[多选题] 三度房室传导阻滞的特点是（）。A . 房室分离B . 心律不齐C . 心房率大于心室率D . QRS≥120msE . 心率≤60次/分
[单选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压
[单选题,共用题干题] 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）。A .肺栓塞B . 心绞痛发作C . 主动脉夹层D . 气胸E . 心肌梗死
[多选题,案例分析题] 患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。A .迅速降低血压B . 硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/minC . 尼卡地平0.5～6μg·
[多选题] 评估组织灌流及氧合状况的指标是（）。A . 血压、呼吸B . 血内乳酸盐水平、尿量C . 静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗D . 动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差E . 胃黏膜pH
[多选题] 高血压急症的常规检查项目包括（）。A . 眼底镜B . 心电图C . 尿液分析D . 血清肾素和儿茶酚胺水平E . 肾功能
[单选题,共用题干题] 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是（）。A .肺源性心脏病B . 扩张型心肌病C . 冠状动脉性心脏病D . 风湿性心脏病E . 病毒性心肌炎
[单选题,共用题干题] 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）。A .床旁超声B . 胸部CTC . 冠状动脉造影D . 心肌酶E . 床旁X线片
[单选题,共用题干题] 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是（）。A .心肌病B . 主动脉夹层C . 急性肺栓塞D . 主动脉瓣狭窄E . 急性心肌梗死
[多选题,案例分析题] 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是（提示患者
[单选题]不属于急性冠状动脉综合征的疾病是（）。A . 急性ST段抬高性心肌梗死B . 急性非ST段抬高性心肌梗死C . 稳定型心绞痛D . 不稳定型心绞痛E . 心源性猝死
[多选题] 冠状动脉造影的适应证有（）。A . 药物难以控制的心绞痛或休息时也有严重的心绞痛发作B . 近期心绞痛症状加重C . 心电图运动试验（+）D . 双嘧达莫-铊闪烁照相存在可逆性缺损E . 超声心动图应激试验有异常
[单选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。为明确诊断，最有意义的检查是（）。A .心电图B . 胸部X线片C . 血常规D . 动脉血气分析E . 心肌酶谱F . 超声心动图
[单选题]关于感染性休克，叙述错误的是（）。A . 病理生理过程复杂B . 不易发生心、肾损伤C . 易并发弥散性血管内凝血（DIC.D . 酸中毒发生早E . 易产生组织细胞氧利用障碍
[多选题,案例分析题] 患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者可能的诊断为（）。A .风湿性心脏病B . 急性心肌梗死C . 扩张性心肌病D . 支气管哮喘E . 支气管肺炎F . 急性左侧心力衰竭
[单选题,共用题干题] 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是
[单选题]下列哪项不是霍乱的主要临床表现（）。A . 腹泻B . 呕吐C . 脱水D . 肌肉痉挛E . 神经损伤
[单选题]休克患者补液的最佳监测指标是（）。A . 血压B . 脉压C . 尿量D . 中心静脉压E . 肺动脉楔压
[多选题] 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有（）。A . 右心房压（RAP）B . 肺动脉楔压（PAWP）C . 肺动脉压（PAP）D . 心排血量（CO）E . 混合静脉血氧饱合度