医疗和护理文件记录题库

[多选题] 书写病室报告要求()A .内容简明扼要B .字迹清楚、端正、不涂改C .护士应签全名D .接班后及时书写E .病情可从病历中摘录

[单选题]根据处理医嘱的原则，首先处理的是()A .停止医嘱B .临时备用医嘱C .即刻医嘱D .长期备用医嘱E .新开出的长期医嘱

[单选题]长期医嘱的有效时间是()A .12小时以下B .12小时以上C .24小时以内D .24小时以上E .48小时以内

[判断题] 书写护理记录必须在全面掌握病室动态和病人情况的基础上书写A . 正确B . 错误

[多选题] 护理文件书写的要求是()A .及时、准确B .字体清楚、端正C .均用篮钢笔书写D .内容简明扼要E .眉栏页码填写齐全

[单选题]纵行填写在体温单40～42℃之间的相应时间内()A .住院日期B .转入时间C .术后日期D .体重E .血压

[问答题] 长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区别?

[填空题] 医疗文件也是法律上的_____________，在发生医疗_____________时，在调查过程中要依靠其中的_____________，以判断是非。

[单选题]下列医嘱内容错误的是()A .医生和护士的签名B .生命体征的记录C .医嘱的日期和时间D .饮食、体位E .术前准备

[填空题] 医嘱必须经_____________后方为有效，一般不执行_____________医嘱，但在_____________或手术过程中可以执行。

[问答题] 如何执行停止医嘱?

[单选题]医疗文件保管不符合要求的为()A .病案不能拆散、丢失B .病案应保持清洁、完整C .病案不可擅自带出病区D .出院患者的病案首页是医嘱单E .出院患者病案送病案室保管

[问答题] 护理文件的书写要求是什么?

[问答题] 试叙述医嘱的种类及其区别?

[名词解释] 医嘱

[问答题] 病案的书写有哪些要求?

[多选题] 全麻护理记录单常用于()A .全麻后的病员B .危重病员C .大手术患者D .瘫痪病员E .监护病员

[单选题]书写病室报告时应先书写()A .迁床患者B .危重患者C .新入院患者D .出院患者E .转出患者

[单选题]住院患者的病案首页为()A .病案首页B .医嘱单C .病史及体格检查记录D .体温单E .门诊病历

[填空题] 临时备用医嘱(sos)___________内有效，按病情需要时才执行，只执行___________，过期未执行则___________。

[名词解释] 医疗文件

[判断题] 及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。()A . 正确B . 错误

[单选题]在体温单40～42℃之间填哪项是错误的()A .入院时间B .手术时间C .患病时间D .出院E .死亡时间

[案例分析题] 以下哪些是长期医嘱、哪些是临时医嘱、哪些是备用医嘱?①呼吸科护理常规；②三级护理；③普食；④青霉素80万U im Bid；⑤洁霉素0.6 im Bid；⑥维生素B 20mg Tid；⑦阿托品0.5mg H st。

[单选题]患者，女，70岁。高血压，突然剧烈头痛伴呕吐，即刻昏迷，出现脑疝症状，医生迅速开出下列医嘱，护士首先要处理的是()A .吸氧B .5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注C .20%甘露醇250ml静脉滴注stD .置于头高位E .测血压Q1h

[单选题]为防止差错，一般医嘱核对应()A .每天核对1次B .每天核对2次C .每周核对1次D .每周核对2次E .每周核对3次

[填空题] 医嘱处理原则是___________、___________、___________。

[多选题] 护理文件书写要签全名的是()A .执行长期医嘱后B .执行临时医嘱后C .做好生活心理护理后D .重整医嘱后E .核对医嘱后

[判断题] 一般情况下先执行口头医嘱,然后及时由医生补写在医嘱单上A . 正确B . 错误

[判断题] 医嘱须每周进行核对一次,如发现差错及时纠正A . 正确B . 错误