原发性肝癌题库

[单选题]男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L()A .慢性肝炎B .肝硬化C .原发性肝癌D .肝脓肿E .慢性胆囊炎

[单选题]对原发性肝癌的诊断最有价值的是()A .A型超声波检查B .AFP动态观察C .肝血管造影D .酶学检查E .放射性核素扫描

[单选题]对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是()A .碱性磷酸酶B .甲胎蛋白C .γ—谷氨酰转肽酶D .放射性核素肝扫描E .异常凝血酶原

[问答题] 男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?

[填空题] 酒精性肝炎的特征性的酶学改变是转氨酶的升高以______________较为明显。

[判断题] 原发性肝癌中以淋巴转移为主A . 正确B . 错误

[单选题]关于原发性肝癌的临床表现，描述错误的是()A .可有肝硬化表现B .亚临床肝癌可没有任何症状及体征C .黄疸多在早期出现D .起病隐匿，早期缺乏典型症状E .如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不肿大

[判断题] 对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是肝血管造影A . 正确B . 错误

[问答题] 男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?

[判断题] 胆管细胞癌约占肝癌的90%A . 正确B . 错误

[填空题] 慢性肝炎的病因主要是___________，_____________，______________，_____________，____________和_____________.

[单选题]男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()A .结核性腹膜炎B .门静脉血栓形成C .并发肝癌破裂D .腹腔转移癌E .原发性腹膜炎

[填空题] 原发性肝癌按大体形态分型可分为_________，__________，_________，__________；其中最多见的是___________，最少见的是__________。

[判断题] 肝癌淋巴结转移最多的是锁骨上淋巴结A . 正确B . 错误

[填空题] ___________是治疗酒精性肝病根本，药物治疗临床疗效尚未肯定，___________是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法。

[判断题] AFP是肝癌的特异性血清肿瘤标志物A . 正确B . 错误

[问答题] 男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?

[问答题] 男性，39岁，因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊，有10余年乙肝病史。体检：体温38.7℃，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，肝病面容，重度贫血貌，巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张，无反跳痛，肝肋下未及，剑下4cm，质地硬，肝区有叩痛.脾肋下未及，移动性浊音(+)。肝功示：A/G25/36g/L，ALT145U/L，AST262U/L，GGT912U/L，ALP438U/L，TB94μmol/L，DB47μmol/L，血红蛋白54g/L，WBC3.8×10/L，N0.78，

[判断题] 综合治疗仍是目前根治原发性肝癌的最好方法A . 正确B . 错误

[单选题]肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项()A .低血糖症B .异常凝血酶原C .红细胞增多症D .高血钙E .高血脂

[单选题]男性，50岁，慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是()A .假小叶形成B .肝细胞结节状增生C .肝细胞嗜酸性变D .肝细胞异型性明显、形成实性团E .肝细胞出现双核

[单选题]下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的()A .在胎儿血清中存在B .肝炎患者有时呈阳性C .肝癌100%阳性D .妊娠时有时呈阳性E .抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

[单选题]肝癌淋巴转移最常见于()A .主动脉旁淋巴结B .胰旁淋巴结C .肝门淋巴结D .锁骨上淋巴结E .胃旁淋巴结

[单选题]肝细胞癌的组织学特点是()A .形成腺腔B .肿瘤细胞弥漫散在C .与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D .形成巨细胞E .分泌胆汁

[单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值()A .肝区疼痛B .进行性肝大C .肝质硬伴压痛D .肝质韧伴压痛E .肝缘钝伴压痛

[单选题]关于原发性肝癌哪项是错误的()A .肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B .10%的患者死于癌结节破裂C .生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D .原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%E .丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一

[单选题]在我国下列哪种疾病最易发生肝癌()A .酒精性肝硬化B .血吸虫性肝硬化C .胆汁性肝硬化D .淤血性肝硬化E .乙型肝炎后肝硬化

[单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于()A .胰腺附近淋巴结B .肝门淋巴结C .主动脉旁淋巴结D .锁骨上淋巴结E .腹膜后淋巴结

[单选题]关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是()A .种植转移常见B .肝内血行转移发生最早，也最常见C .容易侵犯门静脉分支形成癌栓D .肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E .经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

[单选题]肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是()A .肝炎B .肝脓肿C .脂肪肝D .肝癌E .淤血性肝大