重庆住院医师心血管内科2阶段题库

[单选题]男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）A . 再梗死B . 梗死后心绞痛C . 急性心包炎D . 急性肺栓塞E . 急性胸膜炎

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是（）A .由于窦房结不匀齐地发出激动所致B .由于窦房结内折返激动引起C .由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D . D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E .由于迷走神经张力增高引起

[单选题]患者血压突然测不到，首选（）A . 扩容B . 胸膜腔内针刺减压C . 心包穿刺引流D . 溶栓治疗E . 改善通气

[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是（）A .下斜型和水平型压低B .J点型ST段压低C .缓慢上升型下移伴J点压低D . D.快速上升型下移伴J点压低E .快速下斜型下移伴J点压低

[单选题]鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）A . 肝大、腹水B . 颈静脉怒张C . 下肢水肿D . 心脏扩大E . 奇脉

[单选题,案例分析题] 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断（）A .病毒性心肌炎B .肺梗死C .心肌梗死D . D.心包炎E .心肌梗死伴继发性心包炎

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）A . 心前区疼痛B . 心包摩擦音C . 脉压变小和静脉压明显上升D . 闻及心包叩击音E . 呼吸困难

[单选题]依据病理变化，急性心包炎可以分为（）A .瓣膜或心肌脓肿B .纤维组织增生和心包增生粘连C .心腔扩张、组织纤维化D . D.纤维蛋白性或渗出性两种E .不均等的心室间隔增厚

[单选题]下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）A .超声心动图B .心导管检查和心血管造影C .心电图D . D.胸部X线检查E .心内膜心肌活检

[单选题]地高辛临床应用不包括（）A .慢性心功能不全B .心房颤动C .阵发性室上性心动过速D . D.心房扑动E .室性心动过速

[单选题]关于窦性心动过缓的描述，错误的是（）A .成年人心率<60次／分B .可见于健康人C .心率<55次／分时提示窦房结功能不全D . D.常见于运动员或长期体育锻炼者E .常见于正常成年入夜间睡眠时

[单选题]限制型心肌病最常见的心律失常为（）A .室上速B .室速C .房颤D . D.房室传导阻滞E .病窦

[单选题]男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）A . 多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 洋地黄D . 补液E . 抽取心包积液

[单选题]硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是（）A .减慢心率B .降低心肌耗氧量C .利尿作用D . D.扩张血管E .正性肌力作用

[单选题,案例分析题] 某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是（）A .心脏损伤后综合征B . 结核性心包炎C . 化脓性心包炎D . 肿瘤性心包炎E . 急性非特异性心包炎

[单选题]确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是（）A . 心电图B . 左房心血管造影C . 放射性核素扫描D . 超声心动图E . X线胸部透视

[单选题]"冠状T波"广义上指（）A .T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样B .T波直立高耸，呈帐篷样C .T波倒置，呈鱼钩样D . D.T波低平或双向E .T波深倒置，呈瀑布样

[单选题]以下哪项不见于急性心包填塞（）A . 窦性心动过速B . 脉压减少C . 吸气时动脉血压下降10mmHg以上D . 颈静脉怒张但无颈静脉搏动E . 交替脉

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）A . Kuasmaul征B . 下肢浮肿C . 紫绀D . 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E . 肝肿大

[单选题]急性心包炎胸痛的临床特点（）A .疼痛不放射B .随渗液量的增多而加重C .前俯位时加重D . D.深呼吸时减轻E .前俯位时减轻

[单选题]矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）A .<525msB .<1800msC .<2000msD . D.<1400msE .<1600ms

[单选题]下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见（）A . 一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常B . 出现病理性Q波，QT间期延长C . 心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D . 常有窦性心动过速E . 弓背向下型ST殷抬高，但AvR导联ST段压低

[单选题]左心衰竭最早的表现是（）A .劳力型呼吸困难B .咯血C .肝大D . D.浮肿E .紫绀

[多选题] 心脏压塞时查体可有下列哪些体征：（）A .血压下降并脉压变小B .奇脉C .心动过速D . D.心包摩擦音E .颈静脉怒张

[单选题]绘制梯形图时应将V行中的竖线对准（）A .P波B .PR间期C .QRS波群起点D . D.T波E .QRS波群的R峰

[多选题] 肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是（）A .吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B .下蹲C .乏力D . D.β受体阻滞剂E .举腿

[单选题]梯形图中V行的垂直竖线代表（）A .心房激动B .心室激动C .交界区激动D . D.束支激动E .室内差异性传导

[单选题]心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（）A .病因治疗B .使用镇静剂C .心包切除术D . D.心包穿刺抽液E .使用抗生素

[多选题] 急性非特异性心包炎的治疗是（）A .出现心脏压塞综合征则行心包穿刺B .防止出现复发性心包炎C .反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除D . D.应用非甾体类抗炎药E .预防复发性心包炎可用秋水仙碱

[单选题]窦性心律失常一般不包括（）A .阵发性室上性心动过速B .窦性心动过缓C .窦房阻滞D . D.窦性停搏E .窦性心动过速