• 重症医学综合题库

在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:()。

[单选题]在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:()。A . 调整药物剂量B . 随访甲状腺功能C . 注意心率变化D . 做好术前准备E . 加用糖皮质激素

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  • 患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量

    [单选题]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外()。A . 迅速止血B . 通畅气道,防止窒息C . 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块D . 大量出血可应用支气管动脉介入治疗E . 尽快明确病因,及时正确处理原发病

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  • 患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124∕72

    [单选题]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124∕72mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为()。A . 体循环栓塞B . 低血压状态C . 再次出现心室颤动D . 泵功能衰竭E . 脑出血

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  • 关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()。

    [单选题]关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()。A . 分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高B . 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C . 对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后D . Glasgow昏迷评分是其中的内容之E . 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

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  • 患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200∕120mmHg,血红蛋白7

    [单选题]患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200∕120mmHg,血红蛋白70g∕L,血肌酐1250μmol∕L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是()。A . 消化道失血B . 进食减少C . 叶酸与维生素B12缺乏D . 红细胞破坏增加E . 促红细胞生成素减少

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  • 患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰

    [单选题]患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()。A . 心电图检查示ST-T改变B . 心电图检查RVi+SVs1.02mVC . X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影D . 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E . 肺功能检查示弥散障碍

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  • 患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分

    [单选题]患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的()。A . 高碳酸血症B . 低氧血症C . 呼吸性酸中毒D . 呼吸泵衰竭(通气衰竭)E . 换气功能障碍

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  • 格拉斯哥记分()。

    [单选题]格拉斯哥记分()。A . 最高15分B . 最高12分C . 最高10分D . 最高5分E . 最高20分

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  • 患者男性,车祸伤,四肢厥冷,血压70∕50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚

    [单选题]患者男性,车祸伤,四肢厥冷,血压70∕50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g∕L,这时低血压原因不考虑()。A . 失血性休克B . 神经源性休克C . 张力性气胸D . 心肌挫伤致心源性休克E . 低容量性休克

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  • 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是()。

    [单选题]有机磷杀虫药对人体的毒性主要是()。A . 增加乙酰胆碱的产生B . 抑制乙酰胆碱酯酶活力C . 抑制中枢神经系统D . 血液凝固障碍E . 急性肾功能衰竭

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  • 高频振荡通气的频率设置一般为()。

    [单选题]高频振荡通气的频率设置一般为()。A . 200~400次∕分B . 400~600次∕分C . 600~900次∕分D . 100~200次∕分E . 80~100次∕分

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  • 患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心

    [单选题]患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()。A . 肌酐清除率B . 血尿素氮测定C . 泌尿系B超D . 肾血管B超E . 肾穿刺活检

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  • 患者男性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病

    [单选题]患者男性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()。A . 呼吸道分泌物引流不畅B . 并发气胸C . 肺水肿D . 肺栓塞E . 急性左心衰竭

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  • 患者男性,48岁,因“友热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70∕40

    [单选题]患者男性,48岁,因“友热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70∕40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的()。A . 入院后立即予以抗菌药物治疗B . 收住病房后常规行微生物培养C . 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶D . 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天E . 如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上

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  • 肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生()。

    [单选题]肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生()。A . 白细胞B . 淋巴细胞C . 单核-巨噬细胞D . 活化的单核-巨噬细胞E . 红细胞

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  • 急性心肌梗死最早期的心电图改变是:()。

    [单选题]急性心肌梗死最早期的心电图改变是:()。A . ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B . 出现异常Q波和ST段抬高C . 出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D . T波高耸E . 以R波为主的导联ST段呈水平型下降

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  • 患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,

    [单选题]患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血B . 胃癌并出血C . 胃炎并出血D . 溃疡病并出血E . 胆石症并出血

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  • 脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是:()。

    [单选题]脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是:()。A . 降低颅内压B . 补充营养C . 增强肌体的免疫D . 促进脑细胞能量代谢E . 预防感染

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  • 患者男性,38岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊为人工瓣膜心内

    [单选题]患者男性,38岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊为人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是()。A . 葡萄球菌B . 草绿色链球菌C . 肠球菌D . 真菌E . 衣原体

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  • 男性,64岁,因食管癌行手术治疗,留置胃管,手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色,发

    [单选题]男性,64岁,因食管癌行手术治疗,留置胃管,手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音,X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是:()。A . 金黄色葡萄球菌B . 军团杆菌C . 铜绿假单胞菌D . 肠道革兰氏阴性杆菌E . 流感嗜血杆菌

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  • 常用的腹腔穿刺位点不包括()。

    [单选题]常用的腹腔穿刺位点不包括()。A . 麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1∕3交点B . 脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C . 脐周附近D . 侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E . 超声定位点

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  • 患者男性,70岁。70%烧伤第2日,BP80∕60mmHg,RR34次∕分,每小

    [单选题]患者男性,70岁。70%烧伤第2日,BP80∕60mmHg,RR34次∕分,每小时尿量18ml,排黑色大便,血小板40×109∕L,凝血功能PT60秒,TT60秒,Fbg100mg∕dl,3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是()。A . ARDSB . ARFC . ATND . DICE . MSOF

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  • 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()。

    [单选题]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()。A . 心脏停搏20秒钟,大脑的氡储备耗尽,但患者意识尚清B . 心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽C . 心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害D . 心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍E . 心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间

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  • 患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,Pa

    [单选题]患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,16mmol∕L,BE-20mmol∕L,K+6.5mmol∕L,血糖38mmol∕L,血肌酐180μmol∕L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外()。A . 呼吸深快B . 呼吸浅慢C . 面色潮红D . 心率加快E . 血压偏低

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  • 患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120∕72

    [单选题]患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为40次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.15秒,应紧急采取的措施为()。A . 阿托品B . 安置临时心脏起搏器C . 氨茶碱D . 异丙肾上腺素E . 洋地黄

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  • 对于溺水者,关键治疗是()。

    [单选题]对于溺水者,关键治疗是()。A . 保持呼吸道通畅B . 纠正酸碱失衡C . 纠正电解质紊乱D . 补液E . 以上都是

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  • 患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次∕分,频发房性期前

    [单选题]患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次∕分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除下列哪种药物外,均适用于治疗此心律失常()。A . 胺碘酮B . 利多卡因C . 普萘洛尔D . 维拉帕米E . 普罗帕酮

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  • 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是()。

    [单选题]下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是()。A . 流速-容积环B . 动态压力-容积环C . 静态压力-容积环D . 流速-时间环E . 压力-时间环

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  • 患者男性,80岁,反复黑朦2年余,加重2周入院。查体:BP140∕80mmHg,

    [单选题]患者男性,80岁,反复黑朦2年余,加重2周入院。查体:BP140∕80mmHg,P52次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是()。A . 超搏器电池耗竭B . 阈值升高C . 电极脱位D . 起搏器综合征E . 慢性心脏穿孔

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  • 急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是()。

    [单选题]急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是()。A . 咳泡沫痰B . 反复咯血C . 呼吸困难D . 肝脾大E . 下肢水肿

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