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[复合型非选择题]女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征(+)。最合适的检查是()A .脑电图B . 头颅CTC . 腰穿D . 脑彩超E . 脑地形图

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  • [复合型非选择题]女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值()A .腰穿检查B . 脑电图检查C . 脑超声检查D . 头颅CT检查E . 开颅探查

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  • [复合型非选择题]男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()A .头颅CTB . 血液流变学C . 经颅彩色超声多普勒D . 超声心动图E . 数字减影脑血管造影

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  • [复合型非选择题]男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。临床初步诊断()A .神经根型颈椎病B . 肌萎缩型侧索硬化症C . 脊髓型颈椎病D . 脊髓空洞症E . 胸廓出口综合征

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  • [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()A .脑超声波B . 腰椎穿刺C . 头颅CTD . 脑电图E . SPECT

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  • [复合型非选择题]男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑()A .脑出血B . 蛛网膜下隙出血C . 偏头痛D . 结核性脑膜炎E . 三叉神经痛

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  • [复合型非选择题]男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征应首先做的辅助检查是()A .头部X线片B . 头部CTC . 牙部X线片D . 脑电图E . 以上都不是

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  • [复合型非选择题]男性,70岁,突然头痛,恶心,呕吐,8小时,查体:BP200/

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,70岁,突然头痛,恶心,呕吐,8小时,查体:BP200/100mmHg,左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏,伸舌左偏,左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合()A .脱水降颅压B . 维持水电平衡C . 抗感染D . 防止并发症E . EACA

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  • [复合型非选择题]男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。以下最可能的诊断是()A .脑梗塞B . 壳核出血C . 尾状核头出血D . 小脑出血E . SAH

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  • [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是()A .左额纹消失B . 左眼裂大C . 左鼻唇沟浅D . 张口下颌向左偏斜E . 左口角下垂

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  • [复合型非选择题]女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是()A .腰穿B . 脑电图C . ECGD . 经颅多普勒E . B超

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  • [复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应考虑的病是()A .周期性麻痹B . 格林-巴利综合征C . 癔病性瘫痪D . 急性脊髓炎E . 重症肌无力

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  • [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹本

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹本病例治疗时应先用()A .大量抗生素B . 激素C . 针灸D . 维脑路通E . 卡马西平

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  • [复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()A .颈椎MRIB . 胸椎MRIC . 头颅CTD . 头颅MRIE . 胸椎X线

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  • [复合型非选择题]女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。脑脊液检查哪项符合()A .正常B . 出现蛋白细胞分离现象C . 血性(均匀一致)D . 糖含量增加E . 氯化物增加

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  • [复合型非选择题]男性,63岁,劳动中意识不清1小时入院,既往有高血压病史10多

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,63岁,劳动中意识不清1小时入院,既往有高血压病史10多年,头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治疗环节是()A .降压B . 促苏醒C . 脱水降颅压,减轻脑细胞水肿D . 清除自由基E . 抗感染

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  • [复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。为确诊的检查是()A .脑电图B . 经颅多普勒C . 头CTD . 腰穿E . 脑血管造影

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  • [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。此病变称()A .Foville综合征B . Benedit综合征C . Millard-Gubler综合征D . 延髓背外侧综合征E . 红核丘脑综合征

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  • [复合型非选择题]男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。最可能受累区域的供血动脉是()A .大脑中动脉B . 大脑前动脉C . 大脑后动脉D . 椎动脉E . 基底动脉

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  • [复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()A .吉兰-巴雷综合征B . 重症肌无力C . 肌营养不良D . 海绵窦综合征E . 动眼神经损伤

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  • [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。该患者诊断主要根据是()A .感觉障碍的分布B . 有无病理反射C . 肌无力的程度D . 有无尿潴留E . 有无发热

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  • [复合型非选择题]男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列治疗错误的是()A .尼莫地平B . 阿司匹林C . 卧床4~6周D . 保持大便通畅E . 止血药

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  • [复合型非选择题]男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是()A .腰穿B . 头颅CTC . 急诊心电图D . 血钾测定E . 脑电图

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  • [复合型非选择题]男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。病灶定位在()A .优势半球额中回后部B . 优势半球额下回后部C . 优势半球颞中回后部D . 优势半球颞上回后部E . 优势半球角回

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  • [复合型非选择题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是()A .血浆置换B . 静脉注射免疫球蛋白C . 保持呼吸道通畅D . 肾上腺皮质类固醇E . 支持、对症治疗

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  • [复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()A .肌力B . 肌张力C . 感觉障碍分布D . 病理反射E . 生理反射

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  • [复合型非选择题]男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问()A .胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B . 吸烟、饮酒史C . 冠心病家族史D . 近期心电图E . 超声心动图检查情况

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  • [复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()A .CTB . EBCTC . MRID . 颈颅血管多普勒E . 脑电图

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  • [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()A .急性脊髓炎B . 周期性瘫痪C . 吉兰-巴雷综合征D . 重症肌无力E . 多发性肌炎

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  • [复合型非选择题]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难

    [单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是()A .苯海拉明B . 阿普唑仑C . 安坦D . 氯丙嗪E . 尼莫地平

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