[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）。A . 肝脏B超B . 肝脏增强CTC . 肝脏增强MRID . CTAPE . DSA
[单选题,B型题] 男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层（）。A . 小胃癌B . 微小胃癌C . 早期胃癌D . 中晚期胃癌E . 晚期胃癌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。A . 血浆胶体渗透压下降B . 门静脉压力增加C . 淋巴回流受阻D . 醛固酮减少E . 有效循环血量减少
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血B . 胃癌并出血C . 胃炎并出血D . 消化性溃疡病并出血E . 胆石症并出血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。A . 心肌梗死B . 糖尿病高渗昏迷C . 脑梗死D . 低血糖昏迷E . 肝性脑病
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是（）。A . 又称为A型胃炎B . 常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C . 主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D . 治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E . 可伴有其他自身免疫性疾病
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。A . 胃癌B . 上消化道出血C . 急性胃黏膜病变D . 十二指肠球部溃疡穿孔E . 胃溃疡
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（）。A . 肝硬化出血B . 十二指肠溃疡并发出血C . 胃溃疡出血D . 胃癌出血E . 食管贲门撕裂综合征
[单选题,B型题] Crohn病钡灌肠的特点是（）。A . 钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B . 钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C . 钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D . 钡灌肠检查示回盲部跳跃征E . 钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。A . 食管胃底静脉曲张破裂B . 胃癌C . 消化性溃疡D . 反流性食管炎E . 食管憩室
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。A . 肝脓肿B . 肝癌C . 慢性迁延性肝炎D . 肝囊肿E . 脂肪肝
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退（）。A . 肝掌B . 蜘蛛痣C . 腹壁静脉曲张D . 黄染E . 白球蛋白比例倒置
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是（）。A . 慢性浅表性胃炎B . 十二指肠球部溃疡C . 胃角溃疡D . 胃癌E . 胃黏膜脱垂症
[单选题,B型题] 肠结核钡灌肠的特点是（）。A . 钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B . 钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C . 钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D . 钡灌肠检查示回盲部跳跃征E . 钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。A . 急性胃黏膜病变B . 反流性食管炎C . 消化性溃疡D . 食管胃底静脉曲张破裂E . 胃下垂
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。A . 肝脏增大B . 肝脏缩小C . AFP增高D . 下腔静脉增宽E . 肝静脉增宽
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并（）。A . 腹膜间皮瘤B . 原发性肝癌C . 结核性腹膜炎D . 肝硬化并自发性腹膜炎E . 门静脉血栓形成
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×109/L，Hb78g/L，Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。A . 输注红细胞悬液B . 输注新鲜血浆C . 输注新鲜血小板D . 皮下注射肝素E . 应用糖皮质激素
[单选题,B型题] 男性，54岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞（）。A . 小胃癌B . 微小胃癌C . 早期胃癌D . 中晚期胃癌E . 晚期胃癌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况（）。A . 呕吐量大，多发生于傍晚B . 呕吐物中有食物和胆汁C . 可见胃型及蠕动波D . 呕吐物中有酸臭味和宿食E . 可出现低氯低钾性碱中毒
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。A . 根除幽门螺杆菌B . 抗酸药C . 促胃动力药D . 抑酸药E . 胃黏膜保护药
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理（）。A . 肝动脉化疗栓塞治疗B . 物理疗法C . 放射治疗D . 超声引导下局部治疗E . 全身化疗
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。A . 肝硬化，肝功能失代偿期B . 原发性肝癌C . 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。A . AFP异质体B . 肝脏增强CTC . 肝脏增强MRID . DSAE . 肝穿刺活检
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是（）。A . 肝癌脑转移B . 肝癌结节破裂C . 低血糖D . 肝性脑病E . 失血性休克
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。A . 溶血性黄疸B . 肝细胞性黄疸C . 癌性阻塞性黄疸D . 结石阻塞性黄疸E . 肝内胆汁淤积性黄疸
[单选题,B型题] 男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。A . 小胃癌B . 微小胃癌C . 早期胃癌D . 中晚期胃癌E . 晚期胃癌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。A . 肝功能检查表明胆红素升高B . 肝功能检查提示白蛋白降低C . 肝脏超声显示肝脏缩小D . 血常规示全血细胞减少E . 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。A . 尿毒症B . 肝性脑病C . 肝肾综合征D . 代谢性酸中毒E . 继发性醛固酮增多症
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适（）。A . 胃溃疡活动期B . 胃溃疡并慢性穿孔C . 胃溃疡并胃炎D . 胃溃疡恶性变E . 胃溃疡并出血