专业综合第二章心血管系统题库

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。A . 音调高或粗糙B . 传至胸骨左缘和主动脉区C . 在呼气时增强D . 伴第一心音减弱E . 伴第三心音

[单选题]患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括（）。A . 左肺湿啰音B . 心腰部膨出C . 咯血D . 双颊紫红E . 脉压增大

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。A . 感染性心内膜炎B . 风湿性心脏病C . 先天性二叶主动脉瓣D . 梅毒性主动脉炎E . 主动脉瓣黏液样变性

[单选题]胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。A . 动脉导管未闭B . 肺动脉瓣狭窄C . 房间隔缺损D . 室间隔缺损E . 主动脉瓣狭窄

[单选题]临床上可表现为心绞痛的心脏病是（）。A . 非特异性心肌炎B . 扩张型心肌病C . 主动脉瓣狭窄D . 二尖瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄

[单选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。A . 服用地尔硫B . 静坐休息C . 剧烈运动D . 睡眠E . 窦性心率，心率70次/分

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为（）。A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 以上都不是

[单选题]女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，治疗宜首选（）。A . 主动脉瓣瓣膜置换术B . 主动脉瓣球囊成形术C . 心脏移植D . 冠状动脉旁路移植术E . 主动脉瓣修补术

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。A . 前者心尖部有全收缩期杂音B . 前者第一心音减弱C . 前者第一心音增强D . 后者少见E . 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是（）。A . 心房颤动B . 心室颤动C . 室性心动过速D . 二度房室传导阻滞E . 三度房室传导阻滞

[配伍题] 初发劳累性心绞痛是（）。恶化型劳累性心绞痛是（）。A . 劳累性心绞痛痛程在1个月以内B . 劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C . 劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化D . 劳累性心绞痛病程在3个月以内E . 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

[单选题]男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先（）。A . 静滴异丙肾上腺素B . 静滴普罗帕酮C . 应用升压药D . 临时心脏起搏E . 静滴阿托品

[单选题]上肢血压高于下肢血压多继发于（）。A . 主动脉缩窄B . 肾动脉狭窄C . 库欣综合征D . 肾小球肾炎E . 嗜铬细胞瘤

[单选题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）。A . 心率加快B . 左心室肥厚C . 回心血量增加D . 左室腔扩大E . 肾滤过功能减低

[单选题]梨形心脏见于（）。A . 主动脉瓣狭窄B . 二尖瓣狭窄C . 肺动脉瓣狭窄D . 三尖瓣狭窄E . 动脉导管未闭

[配伍题] 吉非贝齐（）。辛伐他汀（）。A . 主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B . 主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C . 主要降低LDL-C的药物D . 仅降低血甘油三酯的药物E . 仅降低血总胆固醇的药物

[单选题]男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（）。A . Ewart征B . 心尖部开瓣音C . Austin-Flint杂音D . Graham-Steell杂音E . 奇脉

[配伍题] 心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用（）。房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用（）。A . 非同步直流电除颤B . 同步直流电复律C . 心室抑制型按需起搏器临时起搏D . 体外反搏术E . 以上都不宜用

[单选题]男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，心电图ST段压低>1m，生化检查：TC：5.7mmol/L，LDL：2.0mmol/L，TG：3.1mmol/L，最合理的诊断是（）。A . 冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症B . 冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症C . 冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症D . 冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症E . 冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。A . 急性心肌梗死B . 初发性劳力性心绞痛C . 稳定性心绞痛D . 变异型心绞痛E . 急性心包炎

[单选题]下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。A . 发热B . 风湿性心脏病C . Osler结节D . 脾大E . Janeway损害

[单选题]下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。A . 冠心病B . 急性心肌梗死C . 化脓性心包炎D . 心肌脓肿E . 心肌炎

[单选题]急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h，血白细胞6.1×10／L，中性粒细胞0.55。可能是（）。A . 急性心梗的反应性心包炎B . 心脏破裂C . 急性心梗后综合征D . 伴发病毒性心包炎E . 室壁瘤

[单选题]钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？（）A . 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B . 扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C . 降低血液黏度，抗血小板聚集D . 解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E . 减慢心率，减少心肌作功

[单选题]男性，23岁，心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证（）。A . LVEF>0.2B . LVEDD≥60mmC . LVEF>0.5D . LVEDD≥70mmE . LVEDD≥80mm

[单选题]心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（）。A . 蛛网膜下腔出血B . 脑血栓形成C . 脑栓塞D . 脑出血E . 脑动脉炎

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。A . 先天性心血管病B . 风湿性心瓣膜病C . 心脏手术后D . 梅毒性心脏病E . 正常心脏

[单选题]关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。A . 急性心肌炎的预后差B . 多数可以治愈C . 可在短时间内急剧恶化或死亡D . 可能转为心肌病E . 可出现心功失代偿

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（）。A . 糖尿病酸中毒B . 不典型心绞痛C . 低血糖D . 变异型心绞痛E . 急性心肌梗死

[单选题]女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。A . 气胸B . 感染性心内膜炎C . 肺栓塞D . 乳头肌断裂E . 肺炎