主动脉夹层题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）A . 不稳定型心绞痛B . 急性心肌梗死C . 肺动脉栓塞D . 急性心包炎E . 主动脉夹层

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）A .左房黏液瘤B . 高血压C . 马凡综合征D . 妊娠E . 主动脉缩窄

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）A .急性胆囊炎B .急性心肌梗死C .急性胰腺炎D . D.急性胸膜炎E .主动脉夹层

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（）A . 胸片B . 心电图C . 核磁共振成像D . 多普勒超声E . 心肌酶

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理（）A . 迅速解除疼痛，积极降压治疗B . 立即进行手术C . 立即给予洋地黄治疗以减慢心率D . 立即给β受体激动剂E . 立即给升压药以维持血压

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa（200/105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）A . 急性心肌梗死B . 主动脉窦瘤破裂C . 急性左心衰竭D . 急性心包炎E . 急性主动脉夹层

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）A . 肾动脉狭窄B . 主动脉粥样硬化C . 多发性大动脉炎D . 主动脉夹层形成E . 栓子脱落致主动脉栓塞

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是主动脉夹层的体征（）A . 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B . 胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C . 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D . 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E . 脉搏减弱或消失

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）A . 积极内科保守治疗B . 急诊手术C . 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗D . Ⅲ型方考虑手术治疗E . 有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）A . 左、右上肢血压相同，为13.3/10kPa（100/75mmHg）B . 上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压20/12kPa（150/90mmHg）C . 上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）D . 上肢血压24/13.3kPa（180/100mmHg），下肢血压26/14kPa（195/

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）A . 止痛、降压B . 升压药以维持血压C . β受体激动剂D . 急诊手术E . 洋地黄减慢心率

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0kPa（30/0mmHg），右侧上肢血压25.3/15kPa（190/110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为（）A . 嗜铬细胞瘤B . 肾动脉狭窄C . 主动脉缩窄D . 多发性大动脉炎E . 多囊肾

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa（172/112mmHg），右上肢血压5.5/0kPa（41/0mmHg），双下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是（）A . 高血压病B . 升主动脉缩窄C . 嗜铬细胞瘤D . 先天性肾动脉狭窄E . 多发性大动脉炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（）A . 血栓形成B . 动脉粥样硬化C . 动脉炎D . 血管痉挛E . 斑块内出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示"左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么（）A . 尽早开始溶栓治疗B . 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C . 超声心动检查有无主动脉夹层D . 系列心电图检查E . 口服β受体阻滞剂

[单选题,B型题] 患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg（）A .急性胰腺炎B .消化性溃疡穿孔C .主动脉窦瘤破裂D . D.感染性心内膜炎E .主动脉夹层

[单选题,B型题] 患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（）A . 急性胰腺炎B . 消化性溃疡穿孔C . 主动脉窦瘤破裂D . 感染性心内膜炎E . 主动脉夹层

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（）A . 高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素B . 动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因C . 主要累及肢体的大、中动脉D . 60岁以前发病较多，女性明显多于男性E . 下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢