男性患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是（）

A . 冠心病

B . 高血压性心脏病

C . 风湿性心脏病

D . 肺源性心脏病

E . 心肌炎