患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。
下一步处理不正确的是()A .2小时后复查肌钙蛋白,待结果回报后决定下一步治疗方案
B . 立即嚼服阿司匹林
C . 给予硝酸酯类药物降压
D . 如血容量允许,给予适量的呋塞米
E . 直接进行经皮冠脉内介入治疗
[单选题]患者女,72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌
[单选题]患者女,72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌
[单选题]患者女,72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌
[问答题] 男性,66岁。突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。患者2小时前与邻居发生口角,情绪激动时突发前胸闷痛,持续30分钟,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能缓解;随之出现气短,恶心,呕吐2次胃内容物,伴大汗,急来院就诊。既往有高血压10年,长期服用降压药物治疗,血压波动在140~180/86~100mmHg。无胃病、肝病史。吸烟30年,每天20~30支,少量饮酒。否认高血压家族史。查体:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg。痛苦面容,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是()A .可能不是心肌梗死B .肌钙蛋白不够敏感C .发作距离采血时间太短,外周血测不出D .可能是变异型心绞痛发作E .考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高
[单选题]患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()A . 高血压危象B . 急性左心衰竭C . 急性肺水肿D . 急性心肌梗死E . 急性主动脉夹层
[单选题,案例分析题] 患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是()A .可能不是心肌梗死B . 肌钙蛋白不够敏感C . 发作距离采血时间太短,外周血测不出D . 可能是变异性心绞痛E . 考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断()。A .冠心病,心绞痛B . 高血压病C . 心脏神经官能症D . 心肌缺血E . 前壁心肌梗死
[单选题]患者女性,70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg,并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状,头部CT未见明显异常,诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入,该患者的药学监护说法错误的是()A.应床边心电血压监护,降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B.在患者可以耐受的情况下,降压目标是SBP立即降至100-110mmHgC.2-6h内将血压降至160/100mmHg左右D.监测神经系统症状和体征的变化E.监测血压、
[单选题,共用题干题] 男,62岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100/70mmHg,心率55次/分。心电图:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为()。A .急性下壁心肌梗死B . 急性前壁心肌梗死C . 自发性心绞痛D . 急性心肌炎E . 急性心包炎