男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Ph15×109/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是

A．CD4+T细胞比例降低

B．CD8+T细胞比例增高

C．TNF水平降低

D．补体降低

E．γδTCR+T细胞比例降低

[单选题,案例分析题] 女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）A .血小板悬液输注B . 静脉注射丙种球蛋白C . 血浆置换D . 大剂量甲泼尼龙E . 达那唑

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012/L，HB40g/L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，中幼粒细胞3%，中性粒细胞22%，淋巴细胞24%；血小板40×10/L。三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为()A .小细胞区异常B . 小细胞区左侧区域异常C . 大细胞区右侧区域异常D . 小细胞区正常，中间细胞区

[单选题,案例分析题] 患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×1012／L，Hb40g／L，WBC2．8×109／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（）A .小细胞区异常B . 小细胞区左侧区域异常C . 大细胞区右侧区域异常D . 小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高E . 中间细胞区降低

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）A .大量红细胞B . 中性粒细胞增多C . 可见幼稚粒细胞D . 涂片发现结核杆菌E . 细菌培养阳性

[单选题]男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.1％，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病A．风湿热B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．血小板减少性紫癜E．溶血性贫血

[单选题,A1型题] 女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-），肝脾末触及。血常规：血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L，中性0.20，淋巴0.80．网织红细胞0.001，血小板11×109／L。最可能的诊断是（）。A . 急性白血病B . 骨髓增生异常综合征C . 再生障碍性贫血D . 巨幼细胞贫血E . 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，血细胞1.5×10/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11×10/L。最可能的诊断是A．急性白血病B．骨髓增生异常综合征C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞贫血E．自身免疫性溶血性贫血

[单选题]6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规WBC 1．5×109／L，Hb60g／L，PLT 25×109／L，MCV 82fl，外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A．急性白血病B．特发性血小板减少性紫癜C．恶性组织细胞病D．再生障碍性贫血E．恶性淋巴瘤

[单选题]6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周，查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，血常规：白细胞1.5×109/L，Hb60g/L，PLT20×109/L，MCV82f1，外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，最可能的诊断是：（）A . 急性白血病B . 特发性血小板减少紫癜C . 恶性组织细胞病D . 再生障碍性贫血E . 恶性淋巴瘤

[问答题] 患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?