患者30岁，已婚，放置节育环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛；体检：血压10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．黄体破裂

C．卵巢囊肿扭转

D．输卵管妊娠

E．先兆流产