某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

A．胃癌

B．肝癌

C．胆囊癌

D．胰头及壶腹癌

E．横结肠癌