患者,男,57岁。排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng£¯ml。为明确诊断,最可靠的检查方法为( )

A．前列腺CT

B．前列腺MRI

C．经直肠腔内超声

D．前列腺穿刺活检

E．直肠指诊