患儿,女,1岁,因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次£¯分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率160次£¯分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A．生长发展的改变

B．清理呼吸道无效

C．气体交换受损

D．活动无耐力

E．潜在并发症：心力衰竭