男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

A．直肠指诊

B．诊断性腹腔穿刺

C．腹部立位X线平片

D．腹部B超

E．血常规

[单选题,A2型题] 男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是（）A . 直肠指诊B . 诊断性腹腔穿刺C . 腹部立位X线平片D . 腹部B超E . 血常规

[单选题]男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染

[单选题,案例分析题] 男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）A .补充血容量B . 胃肠减压，使用抗生素C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察4~8小时病情不见好转再手术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）A . 消化性溃疡穿孔腹膜炎B . 急性胆囊炎穿孔腹膜炎C . 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D . 急性肠扭转E . 重症胰腺炎并感染

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A．急性阑尾穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性胆囊穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染

[单选题,案例分析题] 男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）A .胃肠减压，使用抗生素B . 补充血容量C . 穿刺引流D . 急诊手术E . 观察4～8小时病情不见好转再手术

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）A . 胃大部切除毕Ⅰ氏B . 溃疡穿孔修补术C . 胃大部切除毕Ⅱ氏D . 旷置性胃大部分切除术E . 胃大部切除胃空肠吻合术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为（）。A . 急性胰腺炎B . 胃十二指肠溃疡穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 缺血性肠病

[单选题]患者，男性，40岁。上腹痛半个月，加剧1小时。查体：全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液8ml，白细胞18×109／L，中性粒细胞O．85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是A．阑尾炎穿孔B．肝脓肿破裂C．胃、十二指肠溃疡穿孔D．结肠穿孔E．腹腔淋巴结破溃

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。询问病史应特别注意()A .有无结石病史B .有无癫痫病史C .有无溃疡病史D .有无腹部感染史E .有无类似疾病史