男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9

最可能的诊断是

A．肠扭转

B．十二指肠溃疡急性穿孔

C．急性胆囊炎伴穿孔

D．急性胰腺炎