35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

本例最早出现的尿毒症症状是

A．气促

B．心绞痛

C．恶心、食欲不振

D．皮下出血