男性，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代偿

C．心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D．心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E．心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）A . 全心衰竭B . 右心衰竭，失代偿C . 心功能Ⅱ级（NYHA分级）D . 心功能Ⅲ级（NYHA分级）E . 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题]男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A．全心衰竭B．右心衰竭，失代偿C．心功能Ⅱ级(NYHA分级)D．心功能Ⅲ级(NYHA分级)E．心功能Ⅳ级(NYHA分级)

[单选题]男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180£¯100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次£¯分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A．全心衰竭B．右心衰竭，失代偿C．心功能Ⅱ级（NYHA分级）D．心功能Ⅲ级（NYHA分级）E．心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题,A1型题] 患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）A . 全心衰竭B . 右心衰竭，失代偿C . 心功能Ⅱ级（NYHA分级）D . 心功能Ⅲ级（NYHA分级）E . 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，75岁。高血压病35年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm。质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）A . 全心衰竭B . 右心衰竭，失代偿C . 心功能Ⅱ级（NYHA分级）D . 心功能Ⅲ级（NYHA分级）E . 心功能

[单选题,案例分析题] 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者目前治疗宜首选（）A .β-受体阻滞药B . 氨茶碱C . 毛花苷丙D . 卡维地洛E . 普罗帕酮（心律平）

[主观题]简要病史：男性，49岁，呼吸困难，双下肢水肿15天，既往有高血压病5年。

[单选题,案例分析题] 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。

[单选题]男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A . 肺栓塞B . 右心衰竭C . 自发性气胸D . 支气管哮喘E . 左心衰竭

[单选题]男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为A．肺栓塞B．右心衰竭C．自发性气胸D．支气管哮喘E．左心衰竭