男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是()

A .风湿热

B .骨关节炎

C .纤维肌痛综合征

D .类风湿关节炎

E .肾小球肾炎