患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿<200ml已2天，神志不清1天入院。查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HBsAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（）

A . 血红蛋白定量

B . 血胆红素

C . 血胆固醇量

D . 血凝血酶活动度测定

E . 血ALT活性测定