男性，65岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动，持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是（）

A . 肋间神经痛

B . 急性心肌梗死

C . 胆绞痛

D . 胃食管反流

E . 心绞痛