刘×，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。

患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。

体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。

血常规：WBC15×10⁹/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38×10⁹/L，有核细胞0.37×10⁹/L，糖和氯化物正常。

[单选题]患儿8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是A．酒精擦浴B．冰帽降温C．亚冬眠疗法D．20%甘露醇静脉推注E．立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，8岁，因"高热3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）A . 酒精擦浴B . 冰帽降温C . 亚冬眠疗法D . 20%甘露醇静脉推注E . 立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

[单选题]男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）A . 可考虑气管切开B . 静脉滴注洛贝林C . 静脉滴注氢化可的松D . 立即腰椎穿刺以明确诊断E . 快速静脉滴注20%甘露醇

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）。A . 乙醇擦浴B . 冰帽降温C . 亚冬眠疗法D . 20%甘露醇静脉推注E . 立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

[单选题,案例分析题] 患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。A .立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B . 20％甘露醇及地塞米松静脉推注C . 酒精擦浴D . 亚冬眠疗法E . 呼吸兴奋剂

[单选题,案例分析题] 患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。本例最可能的诊断是（）A .流行性乙型脑炎B . 流行性脑脊髓膜炎C . 中毒性肺炎D . 中毒性菌痢E . 脑型疟疾

[案例分析题] 刘×，男，25岁，农民，因持续畏寒、发热14天，于2006年8月4日入院。病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热，体温波动在37.8～39.9℃，伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状，起病第3天到当地医院就诊。体格检查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮肤可见弥漫性红色皮疹，压之褪色；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染；心率102次/分，心尖区可闻及1～2级吹风样杂音；左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，肝未

[单选题]男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10.6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／min，两肺（-）。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0.20（20%），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）。A . 脑型疟疾B . 中毒型菌痢C . 休克型肺炎D . 败血症E . 流行性乙型脑炎

[单选题]四岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊入院，体检：两瞳孔不等大，叹息样呼吸，血WBC20×109／L，中性85％应首先采取的治疗措施是（）A . 脱水剂治疗B . 抗生素治疗C . 退热剂治疗D . 止痉剂

[单选题]女，3岁，高热、呕吐、嗜睡3天，频繁抽搐半小时，8月5日转来本院。体温40℃，颈强直，Babinski征（＋）。血白细胞16×109/L，中性0.86。脑脊液微混，细胞数0.35×109/L，多核0.8，糖4.4mmol/L，氯化物130mmol/L，蛋白0.5g/L。诊断为（）。A . 流行性脑脊髓膜炎B . 流行性乙型脑炎C . 结核性脑膜炎D . 脑型疟疾E . 中毒性痢疾