患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。

患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。

查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。

实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

[单选题]男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）A . CTB . 肝功能检查C . B超D . ERCPE . DSA

[单选题]男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）A . CTB . 肝功能检查C . B超D . ERCPE . DSA

[单选题]男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，不考虑的检查是（）A . CTB . 肝功能检查C . B超D . ERCPE . DSA

[多选题,案例分析题] 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是（）A .血清总胆红素增加B . 血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少C . 血浆凝血酶原时间延长D . 尿胆原增加E . 尿胆

[单选题]男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（ ）。A．慢性肝炎轻度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．慢性重症肝炎E．亚急性重症肝炎

[单选题]患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断（）。A . 肝硬化B . 慢性肝炎C . 原发性肝癌D . 淤胆型肝炎E . 亚急性重型肝炎

[案例分析题] 患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）。A .上述诊断错误B . 抗HCV出现早，消失快C . 窗口期D . 排除丙型肝炎E . 先天性免疫球蛋白缺乏

[单选题,案例分析题] 男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）A .上述诊断错误B . 抗HCV出现早，消失快C . 窗口期D . 排除丙型肝炎E . 先天性免疫球蛋白缺乏

[单选题]女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是A．原发性肝癌B．活动性肝病C．多囊肝D．肝硬化伴腹水E．肝脓肿