女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB₁₂治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A .巨幼细胞性贫血

B . MDS

C . PNH

D . 红白血病

E . 溶血性贫血