患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。

[单选题]患者，男性，因胃出血经急诊入院，病人面色苍白，烦躁不安，血压10/6kPa，脉搏110次/分，应采用的首要护理措施是()。A．准备急救物品，等待医生B．询问病史，了解护理问题C．上床休息，禁止活动D．置休克卧位，测量生命体征E．填写病历，做好记录

[单选题]患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmH，脉搏110/min，入院后抢救室护士首先要( )A．询问病史，了解护理问题B．准备急救物品，等待医师到来C．置休克者卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医师配合抢救D．热情接待，给患者留下良好印象E．填写各种卡片，完成护理病程记录

[单选题]患者，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmH，脉搏110/min，入院后抢救室护士首先要（）A . 询问病史，了解护理问题B . 准备急救物品，等待医师到来C . 置休克者卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医师配合抢救D . 热情接待，给患者留下良好印象E . 填写各种卡片，完成护理病程记录

[单选题]病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压75/52mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是()A．准备急救药品，等待医生到来B．询问病史，确立护理诊断C．填写各种卡片D．通知医生，配合抢救，测量生命体征E．介绍病区环境、有关制度

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg（10.7/6.67kPa），P130次/分，细弱。护士应立即为其安置（）。A . 中凹位B . 半坐卧位C . 俯卧位D . 侧卧位E . 去枕仰卧位

[单选题]患者男性，因颅脑外伤急诊入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，BP76/46mmHg，P110次/min。根据资料回答第1~4题。入院护理中首要的护理措施是A．热情接待，介绍环境B．填写各种表格，完成人院护理评估单C．安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生D．了解健康情况E．准备急救物品，等待值班医生

[单选题]患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70 mmHg，心率155次/分。考虑为（ ）。A．感染性休克B．创伤性休克早期C．创伤性休克休克期D．心源性休克失液性休克E．心源性休克

[单选题]患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）A . 创伤性休克早期感染性休克B . 创伤性休克早期C . 创伤性休克休克期D . 心源性休克失液性休克E . 心源性休克

[单选题,A2型题] 患者，男，32岁。左下胸部外伤，出现腹痛，口渴，心慌，烦躁不安。查体：面色苍白，四肢不温，脉搏微弱，心率120次/分，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是（）。A . 气胸B . 进行性血胸C . 闭合性气胸D . 肝破裂E . 脾破裂

[单选题,共用题干题] 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（）。A .根据体重采用单人搬运法B . 护士在病人头侧推车C . 病人头部卧于平车大轮端D . 输液不能中断E . 注意保暖避免受凉