男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

A . 闭合性气胸

B . 张力性气胸

C . 肋骨骨折

D . 肋骨骨折并气胸

E . 肋骨骨折并张力性气胸