患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A . 大叶性肺炎

B . 胸腔积液

C . 干性胸膜炎

D . 右侧张力性气胸

E . 肺癌