女．62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A . 结核抗体检测

B . 胸部X线片

C . 支气管镜

D . 痰结核分枝杆菌培养

E . 结核菌素试验