(57～61题共用题干) 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 以下化验检查结果，支持原发性肝癌诊断的是

A．PSAlong／ml

B．CEA5ng／ml

C．CAl99200μg／L

D．AFP2000μg／L

E．ALP400mg／dl

[单选题,共用题干题] 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是（）。A .重度黄疸B . 大量腹水C . 双下肢可凹性水肿D . CT示肺孤立转移灶E . Alb：31g/L

[单选题](141～142题共用题干)男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．141．应首先考虑的诊断是A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．肝脏血管瘤E．细菌性肝脓肿

[单选题](55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素(一)。 55．此病人最可能的诊断A．胆道出血B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆石性肠梗阻E．急性梗阻化脓性胆管炎

[单选题](39--41题共用题干) 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90／70mmHg (12，9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 39．该患者首先应考虑的诊断为A．上消化道穿孔B．急性肠扭转C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

[单选题](56～57题共用题干)男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊为明确诊断，最合适的检查应选A．痰结核菌检查B．痰细胞学检查C．纤维支气管镜检查D．X线胸片检碴E．结核菌素试验

[单选题](55--57题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为A．0．25～0．45gB．0．35～0．55gC．0．50～0．60gD．0．60～0．70gE．0．75～1．25g

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A．400mlB．700mlC．1000mlD．1300mlE．2000ml

[单选题](58--61题共用题干) 患者，男性，44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。白细胞14×109/L，血清钾0mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯99mmol／L。 58．患者目前考虑发生的电解质紊乱为A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钠血症E．高氯血症

[单选题](57--59题共用题干) 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A．腹部CTB．钡剂灌肠造影C．乙状结肠镜检D．下消化道造影E．肛门镜

[单选题](52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是A．肝功能B．CA199C．血淀粉酶D．胸腹部x线检查E．腹部B超