(45～46题共用题干) 患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。 45.目前患者的诊断最可能的是

A．肛裂

B．混合痔

C．肛瘘

D．肛周脓肿

E．肛管癌

[单选题](78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是A．肛裂B．痔疮C．肛瘘D．肛周脓肿E．肛门周围癌

[单选题,共用题干题] 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。A .肛裂B . 痔疮C . 肛瘘D . 肛周脓肿E . 肛门周围癌

[单选题](45--46题共用题干) 患者，男性，46岁。左下肢酸胀伴皮肤蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmH9，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg 1式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pctt试验阳性。 目前的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全}C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全及深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

[单选题](46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为A．克罗恩病B．横结肠癌C．溃疡性结肠炎D．肠阿米巴E．肠结核

[单选题]最适宜的治疗方法是（）。题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。A .挂线疗法B .切开疗法C .内服托里消毒饮D .切开与挂线结合疗法E .以上均是

[单选题](45～47题共用题干) 患者，男性，56岁。反复餐后上腹疼痛半年，x线钡剂检查发现胃窦部有一5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3．2／2．0。 45．首要的检查措施是A．CT检查B．选择性腹部血管造影C．纤维胃镜D．超声引导下穿刺E．经皮穿刺活组织检查

[单选题](62～63题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62．膀胱结石的成分最可能的是A．混合性结石B．草酸钙结石C．磷酸钙结石D．胱氨酸结石E．磷酸镁铵结石

[单选题](44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A．腹部CTB．上消化道钡剂造影C．腹部血管造影D．腹部X线平片E．胃镜检查

[单选题]诊断最可能为（）。题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。A .低位复杂性肛瘘B .高位复杂性肛瘘C .低位单纯性肛瘘D .高位单纯性肛瘘E .肛门部汗腺炎

[主观题]病史摘要：男性，39岁，反复发作肛旁红、肿、痛，流脓血半年。患者半年前，左肛旁红、肿、痛约1周后，在门诊切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查