(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg(+)。 82．最可能的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．上消化道出血

E．胆囊穿孔

[单选题,共用题干题] 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。A .输血抗休克治疗，同时准备手术治疗B . 局部乙醇注射治疗C . 胃肠减压，胃管内给止血药D . 经皮经肝胆道穿刺引流E . 经内镜注射硬化剂

[单选题]（82-84题共用题干）第82题：

[单选题](82～84题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。82．从患者的瞳孔情况可判断患者出现A．车祸同时伴有机磷中毒B．颅内压增高C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D．颅脑损伤E．虹膜粘连

[单选题](63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是A．胃底静脉曲张破裂穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．肝癌自发破裂D．脾破裂E．胆道出血

[单选题]( 82～84 题共用题干)病人，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风。入院时病人频繁抽搐。第 82 题 护士在给其安排病床时应注意（ ）

[单选题](55--59题共用题干) 患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40。～50。阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5／骶l椎间盘突出症，此时较合适的处理是A．佩戴腰围减少活动B．经皮椎间盘手术C．卧床休息+腰背肌功能锻炼D．卧硬板床，床头牵引E．经皮椎间盘注射皮质类固醇

[单选题,案例分析题] 患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）A .输血、输液，同时准备手术治疗B . 禁食、胃肠减压C . 胃肠减压，胃管内给止血药D . 经皮经肝胆道穿刺引流E . 经内窥镜注射硬化剂

[单选题](42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A．血常规B．血淀粉酶C．血培养+药敏D．B超检查E．腹腔穿刺

[单选题](55--57题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为A．0．25～0．45gB．0．35～0．55gC．0．50～0．60gD．0．60～0．70gE．0．75～1．25g

[单选题](82～84题共用题干)男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19～9 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A．胃癌B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．消化性溃疡E．原发性肝癌