患者男性，73岁，因出现进食馒头时有哽噎感，伴胸骨后胀闷不适遂人院，经系统检查，确诊为食管癌并拟行手术治疗。人院后查体：身高175Cm，体重56kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。根据资料回答第35~39题。

若患者未能及时就诊，可能会出现以下症状，对诊断最具指导意义的是

A．胸骨后烧灼感

B．胸骨后异物感

C．食欲下降、呕吐

D．消瘦贫血

E．进行性吞咽困难

[多选题,案例分析题] 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是（）。A .食管贲门失弛缓症B . 胃食管反流病C . 早期食管癌D . 食管良性狭窄E . 食管裂孔疝F . 癔球症

[单选题,案例分析题] 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。A .放疗B . 化疗C . 综合治疗D . 保守治疗E . 内镜治疗F . 放疗+化疗

[单选题,案例分析题] 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）A .纤维支气管镜检查B . 胸部X线检查C . 肺功能D . 食管吞钡造影检查E . 胸部CT检查F . 肝功能

[单选题]男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是A．减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B．注意口腔卫生C．戒烟D．1个月一次食管镜检E．食管脱落细胞普查

[单选题,A1型题] 男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）A . 减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B . 注意口腔卫生C . 戒烟D . 1个月一次食管镜检E . 食管脱落细胞普查

[主观题]简要病史男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。

[单选题,案例分析题] 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查（）A .纤维支气管镜检查B . 胸部X线检查C . 肺功能D . 食管吞钡造影检查E . 胸部CT检查F . 肝功能

[单选题]女性。63岁，进行性进食后哽噎感3个月，胸骨后憋胀，偶有呕吐，伴消瘦，诊断首先考虑的A．食管癌B．食管腐蚀性狭窄C．贲门失弛症D．食管炎E．食管痉挛

[单选题]女性。63岁，进行性进食后哽噎感3个月，胸骨后憋胀，偶有呕吐，伴消瘦，诊断首先考虑是（）。A . 食管癌B . 食管腐蚀性狭窄C . 贲门失弛症D . 食管炎E . 食管痉挛

[案例分析题] 男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。