(119～122题共用题干)

患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0．88, L0．12, Hb 95g/L。

最可能的诊断是

A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭

B．风湿性关节炎

C．病毒性心肌炎，心力衰竭

D．风湿性舞蹈病

E．先天性心脏病，心力衰竭

[单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃C．病毒性心肌炎，心力衰竭D．急性风湿性心脏炎E．先天性心脏病，心力衰竭

[单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是：（）A . 慢性肾炎急性发作B . 风湿性心瓣膜病，风湿活跃C . 病毒性心肌炎，心力衰竭D . 急性风湿性心脏炎E . 先天性心脏病，心力衰竭

[主观题]男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部

[问答题] 男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，R18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及

[单选题]根据下列材料请回答 197～198 题：（共用题干）男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。第197题：下列实验室检查结果哪项是错误的（ ）A．三系减少B．骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C．骨髓活检示造血组织容量减少D．网织红细胞绝对计数增加E．体外集落培养CFU—GM降低

[单选题](119～121题共用题干)男性，21岁，半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。119.最可能的诊断是A．冠心病心绞痛B．病毒性心肌炎C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]( 96～98 题共用题干)患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。第 96 题 本病诊断应首先考虑A．肺结核B．风心病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全

[单选题](60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A．胃一空肠吻合口溃疡B．十二指肠球部后壁溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部前壁溃疡E．胃窦部溃疡

[单选题](140～141题共用题干)女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。140．最可能的临床诊断是A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性

[单选题]根据题示回答 148～150 题：（共用题干） 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （ ）A．心率在90～100次/分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．基础代谢率低于+20％