患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T2℃，P50次／分，BP86／60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻“大炮音”，肝脾未及。最可能的诊断是

A．急性心肌炎

B．缩窄性心包炎

C．扩张型心肌病

D．感染性心内膜炎

E．心绞痛

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。本例患者最可能的心律诊断（）A .一度房室传导阻滞B . 期前收缩C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞E . 三度房室传导阻滞

[单选题]患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A．急性心肌炎B．急性心包炎C．扩张型心肌病D．感染性心内膜炎E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断A．QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒B．QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒C．QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒D．QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒E．具有完全性代偿间歇

[单选题]男性，32岁，2周前患上呼吸道感染、发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。A . QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒B . QRS后有逆行P间期0.20秒C . QRS波前有异位P波，呈双相，P-R单项0.18秒D . QRS波前有逆行P波，P-R间期0.10秒E . 具有完全性代偿间歇

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。A . QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒B . QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒C . QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒D . QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒E

[单选题,B型题] 男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/min，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（）A . 急性非特异性心包炎B . 急性病毒性心肌炎C . 急性心肌梗死D . 感染性心内膜炎E . 肺栓塞

[单选题]男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次／分，频发期前收缩。CPK 300 U／L，CPK-MB40 U／L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是A．急性非特异性心包炎B．急性病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．感染性心内膜炎E．肺栓塞

[多选题,案例分析题] 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。A .继续补液B . 增加呼气末正压（PEEP）C .

[单选题]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）A .急性肾炎B .急性心包炎C .肝硬化D . D.扩张型心肌病伴心力衰竭E .急性心肌炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，25岁，10天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少（300～400ml/24h）。血压180/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞40～60/HP，血肌酐680μmol/L，尿素氮18mmol/L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为（）A . 免疫球蛋白介导B . 免疫复合物介导C . 体液免疫介导D . 抗肾小球基底膜抗体介导E . 抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）介导