患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

最有价值的检查是（）

[单选题,案例分析题] 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。血气分析：pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）A .失代偿性呼吸性碱中毒B . 代偿性呼吸性碱中毒C . 失代偿性呼吸性酸中毒D . 代偿性呼吸性酸中毒E . 无酸碱紊乱

[单选题]患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体：T38.5℃，BP90/50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×109/L，N0.90，CRP100mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。下

[单选题,案例分析题] 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。使用敏感抗生素的疗程为（提示骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）（）A .3dB .

[多选题,案例分析题] 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜

[单选题,A2型题] 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查（）A .血常规、血气分析B .心电图、血气分析C .X线透视、血常规D . D.胸片、血气分析E .CT、血常规

[多选题,案例分析题] 患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿住院后，初步需要作的检查有（）A .经皮血氧饱和度检测B . 全血常规C . 心电图D . 胸部X线片E . 心脏超声F . 心肌核素灌注

[单选题,共用题干题] 患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A .急性支气管炎B . 毛细支气管炎C . 喘息性支气管炎D . 支气管哮喘E . 支气管肺炎

[单选题,共用题干题] 患儿女，2个月，因“感染性休克”来诊。查体：四肢发凉，脉搏弱，收缩压55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于抗生素的应用，叙述正确的是（）。A .在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用B . 在入院后2小时内留取病原学标本后尽早静脉应用C . 在入院后3小时内留取病原学标本后尽早静脉应用D . 在入院后4小时内留取病原学标本后尽早静脉应用E . 在入院后5小时内留取病原学标本后尽早静脉应用

[单选题,共用题干题] 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。在充分液体复苏的基础上，首选的血管活性药为（）。A .硝普钠B . 多巴胺C . 多巴酚丁胺D . 肾上腺素E . 去甲肾上腺素

[单选题,共用题干题] 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）A .系统性红斑狼疮B .幼年皮肌炎合并肺纤维化C .幼年特发性关节炎D . D.韦格纳肉芽肿病（WG）E .变应性肉芽肿病